廣東佛山禪城新政策:住院費超3萬可獲90%補貼
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廣東佛山禪城在省內率先開展住院大額醫療費用補貼,20萬人受惠。
國家近日出台《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,要求合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%。記者瞭解到,目前佛山市禪城區已在廣東省率先做出嘗試,從7月1日開始,禪城區實行居民住院基本醫療保險大額醫療費用補貼政策,凡是參加了住院基本醫保的居民,住院費用個人負擔部分(不含起付標準)累計超過3萬元,超過部分可補貼90%。目前,禪城居民每個社保年度累計最高補貼額度為5萬元,7、8月兩月已有16人享受該項補貼。
本次禪城出台的居民住院基本醫療保險大額醫療費用補貼,對象包括禪城區户籍中未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民、就讀於禪城區行政區域內的大、中專學校(含各類職業技術學校)的非禪城區户籍學生等。目前,上述參保羣體在禪城區共有20萬人。
據介紹,目前,禪城區居民每人每年基本醫療保險的繳費標準為610元,含住院醫保和門診醫保兩項。其中,490元是住院保險。其中個人負擔256元,政府負擔354元。本次住院大額醫療費用補貼針對居民的住院醫保,即在一個社保年度內(每年7月1日至下一年6月30日),參保居民住院在醫保政策範圍內,自付住院費用部分(不含起付標準)累計超過3萬元的,超出部分可獲得90%的補貼。
據相關負責人介紹,根據老政策,居民入住一、二、三級醫院,個人自付基礎上,超出部分分別是按照85%、70%、50%比例來報銷的,這實際上表示居民越生大病,報銷額度越少。禪城人力資源和社會保障局養老醫療保險科科長李永紅表示,大額醫療費用補貼實施後,將力爭實現居民住院費用85%都納入報銷範圍。
個人自付標準達到3萬元,這個標準是如何算出來的?禪城區人力資源和社會保障局相關人士表示,根據佛山市2011年相關數據,佛山居民人均可支配收入為30718元,“這表明,若居民住院,個人負擔超過3萬元的,會有較大的經濟壓力。”不過,該局相關人士表示,目前禪城區財力有限,每個社保年度居民累計最高補貼額度只有5萬元,“從明年7月1日起,補貼政策將會在佛山全市推廣,屆時最高補貼額可能會提高。”
相關人士表示,因相關係統要經過2個月的測試,因此,從10月1日起,禪城區人力資源和社會保障局將主動通知居民辦理相關手續。據統計,7、8月禪城共有16人可享受該項補貼。(張聞)
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