產後發熱可能的原因有哪些
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丁輝教授,首都醫科大學附屬北京婦產醫院,教授,主任醫師。
正常產後可以有兩次不超過24小時的發熱,所以產後發熱可能是正常的,也可能是異常的。主要原因有:1、產後吸收熱:即在產後24小時內發生的發熱,為低熱,不超過38攝氏度,時間不超過24小時,這是由於分娩時盆底組織的損傷、組織壞死、炎性因子浸潤而引起的發熱。2、乳脹熱:是在產後2~3天發生的發熱,一般不超過38.5攝氏度,持續時間也不超過24小時,這是由於泌乳時乳房充血腫脹引起的。3、產褥感染是指分娩後生殖道的感染,又稱產褥熱。發病率約為1%~7。2%。4、產婦身體其他部位的感染:產褥期發熱還可有生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等,需與產褥感染鑑別。
在分娩24小時後至10天內(即產後第2~10天),按標準方法用口腔温度計測量體温,每日至少4次,凡體温有兩次達到或超過38攝氏度者,稱為產褥病。由於產褥期發熱絕大多數系產褥感染引起,因此,可將產後發熱的發生率作為產褥感染的一種指標。
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