高齡老人也能切瘤
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高齡老人一般由於身體機能的原因,很少有人能夠做手術,但是南方醫科大學泌尿系外科主任劉春曉教授告訴我們,高齡老人也可以切瘤。
86歲的高伯是退伍老兵,家住江西臨川。去年下半年,血尿近1年的他,查出了膀胱癌。今年6月初,帶着之前做的檢查報告,高伯來到珠江醫院泌尿外科。報告顯示,他的左側膀胱長有一個乒乓球大小的惡性腫瘤,且較此前1月明顯增大。
如果不手術切除腫瘤,按照高伯的情況,病情很可能在2~3年內急劇惡化,引發一系列問題,或者出現轉移;如果手術,尤其是膀胱癌這樣的大手術,很多人擔心高齡的他能否吃得消。
結合患者及家屬的意願,以及病理科、麻醉科、心血管內科、呼吸內科、重症醫學科等多學科聯合會診結果,6月13日,劉春曉帶領團隊為高伯實施了“腹腔鏡下全膀胱根治切除術”,切除了原病灶,並通過“全去帶乙狀結腸原位新膀胱術”,同時為他再造了一個新膀胱,讓患者無需受背尿袋之苦。在很多人的意識中,高齡患者因為風險太大,最好不要做手術。劉曉春説,這話有一定道理,因為高齡患者心肺功能差、代償能力弱、機體新陳代謝速度趨向於衰弱,不少老人還合併多種慢性疾病,對手術打擊的承受能力確實較低,甚至麻醉對他們而言都是極大挑戰。但劉曉春認為,高齡老人手術的禁區不是不能突破。
對於高齡患者手術的精準更為重要,避免大出血的同時更精準的手術條件是必不可少的。
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