肺間質纖維化治療期 中醫藥治療肺間質纖維化有效嗎
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中醫學對肺間質纖維化的研究表明,其屬於“肺痺”、“肺痿”範疇,其病性為虛實夾雜。根據患者症狀和肺CT表現,我們把肺間質纖維化分為3期,早期CT病變較少,以毛玻璃和網格影為主,症狀以為主,早期實證為主,肺中痰濁瘀血痺阻為肺痺;晚期CT病變較多,瀰漫上中下肺,症狀以氣喘呼吸困難為主,肺腎虧虛、肺痿弱不用可稱為肺痿。
我們認為反覆外感、環境毒邪、肺腎虧虛是發病的原因,而痰瘀深伏凝結、肺絡痺阻是特發性肺間質纖維化發病的關鍵,也是其區別於喘證、肺脹等其它肺系疾病的特異性病機。因痰瘀痺阻,肺腎虧虛的存在,使肺間質纖維化患者易於感邪,外感常加重內傷證候,疾病纏綿難愈。
因五行生剋關係,病位可由肺及脾腎,病性也由虛實夾雜以實為主的痰瘀深伏凝結,發展至虛實夾雜以虛為主的肺腎陰虧,肺體萎縮變形,逐漸喪失正常的生理功能。
在治療上針對肺纖維化在慢性進展期具有瘀血痰濁痺阻於肺,肺腎虧虛的病機特點,採用補益肺腎、活血化瘀,散結通絡的治法。根據患者不同分期以及不同臨牀表現,根據舌脈特點有所加減。
我們用擬定的肺纖方治療患者,具有改善肺纖維化患者肺CT表現及各項指標及提高患者生活質量的作用,我們完成的國家自然科學基金課題,動物實驗表明肺纖方對改善博萊黴素致肺纖維化大鼠的精神狀態方面具有明顯效果,並均具有抗炎、抗氧化、抗基質重塑等作用。
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