立冬节气 冠心病者谨防降温出现心梗!
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顾菊康,毕业上海第二医学院医疗专业硕士,心脏病内科主任医师,医学教授,现任上海远大心胸医院特需门诊专家。
摘要:本周11月7日迎来了立冬节气,申城也出现大幅的降温,街上可见不少市民穿着厚冬衣出门。冬季是冠心病的多发季节,由于冠心病病人身体调节与适应能力较差,降温很可能造成冠心病人发生心肌梗塞,患者要格外当心。
这是因为冬季气候寒冷,冠状动脉易引起收缩痉挛,导致血流不畅;另一方面,血管的收缩也会加重心脏的工作量。另外,冬季也是各种呼吸系统疾病多发的季节,感冒、支气管炎等都会影响心脏,诱导冠心病、心绞痛、心肌梗塞的发生。一般临床上冬季冠心病心绞痛、急性心肌梗塞的病人大幅度增加,发病率明显上升。
冠心病人在冬季的发病高峰季节里,应加强预防,注意衣着温暖,适当注意晨练,骑车的方式时间;遇冷即易发作心绞痛的病人,外出前可先含服硝酸甘油以预防发作;注意饮食。药物方面。在易患病季节,最好服用一些血管扩张剂,如消心痛或心痛定等。平时一直服用者,在此期间不要停药或减量。
冬天因天气寒冷。冷空气可使体表皮肤的小血管收缩,心脏的工作量因而将加大;寒冷的刺激还会引起冠状动脉痉挛,直接影响心脏本身的血液供应;再则,寒冷的季节里。感冒、支气管炎也常见,它常常诱发冠心痛病人发作心绞痛。这一切对患有冠心病的人是十分不利的,也是心肌梗塞的诱发因素。因此,患有冠心病的人,在冬季里应注意下列几个问题:
(1)除坚持服用治冠心痛的常用药物外,在医生指导下根据病情适当增加有关治疗措施。如联合服用丹参滴丸、消心痛等。病情应定期复查心电图,并注意前后对比,根据心电图变化及自觉症状调整治疗方案。
(2)备好保健盒,或身边带有随时可取的急救药品,如硝酸甘油片等。
(3)如遇天气突然变化骤冷,暴风雪等.应注意暂时减少室外活动。
(4)提倡冷水洗脸、擦温水澡,可提高皮肤的抗寒能力。
(5)衣着更换要适应气候变化。积极防治感冒、支气管炎及上呼吸道感染等。
(6)避免过劳及剧烈运动;禁忌烟、酒;保持大便通畅;条件许可时,晚睡前可吸氧10~20分钟。
(7)如心绞痛发作频繁,剧烈疼痛经含服硝酸甘油时仍不缓解时,应及时到医院检查治疗。
(8)遇有急性心肌梗塞时,应首先原地抢救。不应仓促远距离搬运,病情平复后再转运条件较好的医院治疗。
有冠心病的人在过冬前,要做好预防工作,除经常就医检查、坚持服用冠心病的常用药物、适当参加一些体育活动、防寒保暖、防止感冒、积极治疗呼吸系统疾病外,最好为自己准备一个保健盒,这对心脏病患者,特别是曾发生过心肌梗塞的患者更有必要。
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