髌骨骨折可以走路吗 髌骨骨折多长时间能下地
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髌骨骨折之后,对日常的生活起居肯定会产生不小的影响,一般来说医生是不建议患者活动,但是有的患者还是会想知道,髌骨骨折可以走路吗?
如果髌骨骨折之后没有发生移位,或者是青枝骨折、不全骨折,髌骨还是一个完整的整体,可以走路,只不过就是走路的时候会感觉到很疼,就是每伸一下膝关节就疼一下,或者是发现伸膝关节没有力量。如果髌骨骨折之后,发生的是粉碎性骨折,或者是骨折出现了分离移位,就是因为髌骨近端是股四头肌拽,远端是髌韧带牵拉,一旦发生骨折之后,在两个不同的力量作用下,容易发生分离,分离之后这两个骨头对不到一块去了,这时候会产生伸膝装置中断的后果,就是这时候想伸直膝关节伸不直了,或者是伸直的时候会感觉特别特别费力,这主要是因为髌韧带周围代偿造成的。
所以髌骨骨折如果是粉碎性骨折,或者发生分离移位的骨折,这时候走不了路,因为腿能屈但腿不能伸,人走路的时候既需要膝关节的屈,又需要膝关节的伸直,膝关节伸不直了,所以也就走不了路了。具体髌骨骨折能不能走路,主要是看骨折的性质和严重程度以及有没有分离。简而言之就是髌骨骨折之后,伸膝装置还能保持完整就能走,如果不能保持保持完整,那就走不了。
如果髌骨骨折手术做的没有问题,术后三天就可以下地,然后术后七天就可以拄双拐练习负重行走,一般术后六周就可以逐渐地弃拐练习正常行走,术后三个月基本上骨折就会愈合,然后这时就可以脱拐正常行走。所以说髌骨骨折下地的时间是术后三天。
髌骨骨折愈合以后才能够将内固定,就是所说的钢钉取出,这个是根据愈合的情况,一般来说最快可能得需要一年左右,然后看看骨折线的消失,活动没有什么影响,髌骨骨折完全愈合,才能取出内固定物。如果说恢复的快、恢复的好,有些时候八个月左右也有可能取出内固定物,但是还是要根据骨折愈合的程度,来判断什么时间取。
髌骨骨折以后,需要将髌骨固定、制动一段时间,在固定和制动的过程中有可能会出现膝关节的僵硬,从而引起膝关节的屈伸活动会受到影响,所以说髌骨骨折在治疗骨折的时候,还要适当的指导患者进行功能锻炼,比如说早期固定髌骨的时候,可以让患者的主动的收缩股四头肌以及小腿三头肌,从而预防血栓,并且能够通过肌肉锻炼,避免出现肌肉萎缩,还可以指导患者背伸踝关节,加强踝泵的训练避免踝关节出现了僵硬,骨折固定稳定以后,可以坐于床旁,让膝关节自然的屈曲,贴近床边的时候,屈曲的度数可以达到九十度,如果说自然屈曲有困难,可以用健侧肢体推挤伤肢,靠近床旁,可以让膝关节屈曲达到九十度,在达到九十度以后,可以适当的扶拐下地行走活动,如果说要超过九十度,那需要平卧在床上,然后两手抱住伤侧肢体的大腿,屈曲髋关节,然后让膝关节通过重力屈曲能够超过九十度,接近正常的范围。
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