中耳炎的症状与治疗
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中耳炎就是中耳黏膜骨膜的炎症。根据病理变化,目前一般将中耳炎分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎三类。其主要症状表现及治疗方法如下:
急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史,以后听力可出现逐渐下降,并伴自听增强。但头位变动,如前倾或者偏向患侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时改善。慢性者起病较为隐匿,患者常常说不清发病时间。
急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。起病时可有轻微耳痛,慢性者耳痛多不明显。
耳内闭塞感或者闷胀感时分泌性中耳炎的常见主诉之一,通过按压而平后可暂时减缓。
部分患者有耳鸣,多为间歇性,如“噼啪”声。但头部运动、打哈欠或者擤鼻时,耳内可出现气过水声,但若分泌的液体很粘稠,或者液体已经完全充满鼓室,此症状不会出现。
急性化脓性中耳炎有畏寒、发热、疲倦、食欲减退,表现程度轻重不一。通常儿童全身症状较重。可发高热,呕吐和腹泻等症状。骨膜穿孔后,全身症状可显著减轻。
急性化脓性中耳炎所引起的耳痛为耳深部疼痛,可逐渐加重,呈波动性跳痛或者刺痛,成向同侧头部或者牙齿放射,吞咽及咳嗽时可加重。疼痛剧烈者甚至夜不能寐,烦躁不安,但鼓膜穿孔后,疼痛可明显减轻。
急性化脓性中耳炎所引起的听力减退为耳闷或者耳闭,逐渐听力下降,常常伴有耳鸣。儿童剧烈时,耳聋症状常被忽略。在鼓膜穿孔后,听力反而有改善。
鼓膜穿孔后,耳内可流出分泌物,期初为血水样,以后转为粘液脓性。婴幼儿常表现为彻夜啼哭后突然安静,家长开始发现耳内有液体流出,是为鼓膜穿孔后疼痛缓解的原因。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或者深达骨质的慢性化脓性炎性疾病。临床上多以耳内长期间断或者持续性流脓,鼓膜穿孔和听力下降为主要症状为特点;可引起一系列的颅内、外感染,严重者甚至可危及生命。
单纯型中耳炎一般多以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液进行治疗,具体用药可咨询耳鼻喉科专业医生。必要情况下,如鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术进行手术治疗。
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