FSH特別高,第三代試管嬰兒該怎麼做?
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在做試管嬰兒的患者羣體中,大齡甚至是高齡備孕媽媽很多。大齡備孕往往會遇到一個問題就是“高FSH”。於是這樣的問題常常擺在面前:“我FSH值特別高,還能做試管嬰兒嗎?”
FSH值與女性生育力:
促卵泡生長激素(FSH):是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促卵巢裏的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期爲1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵後期2-10U/值低見於雌激,孕激素治療期間,席漢綜合徵等。FSH值高見於卵巢早衰,卵巢不敏感綜合徵,原發性閉經等。促黃體生成素(LH);也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素。主要功能是促進排卵,形成黃體分泌激素。高FSH如再加高LH提示卵巢功能衰竭。LH/FSH>=3,提示多囊卵巢。AMH是由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞產生的一種二聚體糖蛋白,女性青春期含量最/高,隨年齡慢慢減少,絕經期婦女幾乎檢測不到,其值評估卵巢的儲備功能。
FSH與男性生育力:
成年男子血FSH水平爲4~8IU/L,卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子發生的主要調節者,而T合成與分泌受黃體生成素LH調控。所以,對精子少的男性,醫生要求檢查FSH和LH就一點不奇怪了:如果睾丸精子生成和雄激素產生都差,而同時FSH和LH都低,說明下丘腦生殖指揮系統的司令部出了問題,也可能是垂體樞紐導致命令傳達不通暢;如果睾丸精子生成和雄激素產生都差,但同時FSH和LH升高,說明司令部沒有問題,問題就出在一線作戰部隊—睾丸本身。
FSH值高對試管嬰兒的影響:
1、單週期獲卵數低:
因爲這些患者的卵巢儲備低、對促排卵藥物不敏感,即使用大劑量促排藥物,單週期能夠併發成熟的卵子個數依然很少。
2、卵子質量差配成率低:
卵子顆粒膜細胞減少,線粒體能量降低,導致卵子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎髮育中止,囊胚培養不成功。
對FSH高患者的應對方案:
1、個體化治療,避免流水線促排
試管嬰兒治療過程中使用的促排藥物是以FSH爲主的。在身體已經處於高FSH的狀態了,對打進來的促排藥物敏感度降低,這些大劑量的藥物反而是在增加卵巢的負擔,最終的結果就是獲卵結果不理想。所以在治療中要制定個體化的治療方案。
2、更注重胚胎質量,而非數量
試管嬰兒能否成功主要取決於胚胎的質量。患者的身體情況佔主要因素,其次就是看醫院的培養技術和培養師水平了。獲得可用卵子和精子之後,盡最大努力的去培養成好的胚胎。
3、合理規劃生育計劃
FSH高的患者首先要對自身的生育計劃有合理的預期,同時又要建立信心。無論卵巢儲備生育力的高低,無論是自然懷孕還是試管嬰兒,每次嘗試都有機會。
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