試管嬰兒移植前需要做宮腔鏡嗎?
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有人把母體子宮比喻成寶寶安睡的搖籃,也有人把子宮內膜比喻成種子發芽的土地。我們在把寶寶放到搖籃裏之前,通常需要鋪一鋪被子,檢查一下被子夠不夠厚,搖籃裏有沒有其他不該有的東西。我們在把種子種到土壤裏之前,通常要先除除草、翻翻土、灑點水、施施肥。其實對於移植前子宮的準備其實也是一樣的。
除了施肥澆水之外,其他的比如類似檢查被窩、翻土除草之類的事情就得靠另外一種技術來完成了,那就是宮腔鏡。顧名思義,即是放一面鏡子到子宮腔裏面,讓醫生可以看清楚宮腔內的情況,還可以通過操作管道對宮腔裏的異常情況進行清理。那麼,做試管嬰兒移植前需要做宮腔鏡嗎?
宮腔鏡檢查的作用
做試管嬰兒移植前需要做宮腔鏡嗎?
1、用於不孕患者宮腔狀況的評估
可以發現子宮內膜炎、內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態異常等。子宮內膜息肉在不孕患者中發生率爲14.9%到26.5%,傳統的超聲檢查,小的子宮內膜息肉可以漏診,而宮腔鏡則可在直視下診斷。
有多個研究表明,不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發現有子宮因素,而很多病變治療後,妊娠率與正常宮腔相同。有報道子宮內膜炎患者用抗生素治療後,40%下一個月懷孕。因此有學者推薦宮腔鏡應作爲試管嬰兒前的常規檢查,可改善妊娠率。
2、用於生殖醫學方面的治療
宮腔鏡可在直視下切除內膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘連,切除子宮縱膈等。
另外,宮腔鏡檢查造成輕度的內膜損傷並引起損傷後的炎症反應,能引起細胞因子和生長因子的釋放,炎症反應可能有利於內膜爲植入做準備。
3、方便移植
另有研究表明,宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。
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