做試管嬰兒前是否都需結紮輸卵管呢?
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輸卵管積水會降低試管嬰兒成功率,許多學者也發現輸卵管積水會對試管嬰兒的結局產生影響。輸卵管積水中含有微生物、組織碎片及一些毒性物質,當這些東西留在輸卵管內的液體中返流至宮腔時可干擾胚胎在子宮內膜的着牀,進而影響試管嬰兒的成功率,那麼做試管嬰兒前是否都需結紮輸卵管呢?
答案當然是否定的。
輸卵管積水爲慢性輸卵管炎症中較爲常見的類型,在輸卵管炎後,或因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後,最終成爲水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個空殼,造影時顯示出積水影。
那什麼時候才考慮結紮輸卵管,只有在輸卵管有積水時。輸卵管積水有輕重程度不同,有關研究表明,只有超聲觀察到輸卵管明顯擴張者纔有可能影響試管嬰兒的妊娠結局。因此在臨牀上,對於輸卵管嚴重積水者,醫生建議行試管嬰兒前先進行預處理。對於輕者或不明顯的積水應根據患者的具體情況決定。如積水程度較輕,或僅有輸卵管輕度擴張,也可先給予抗生素治療後試行試管,前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的病史,同時又有輕度積水,在進行下一次助孕前應先處理輸卵管積水。
輸卵管積水會影響到妊娠結局,那麼助孕治療前進行合理的預處理是很有必要的。目前主要採取手術,包括輸卵管切除術、輸卵管造口術、輸卵管近端結紮術、超聲引導下輸卵管積水穿刺術等。那麼具體到每個患者身上治療方式又不太一樣,這時候還是要根據醫生的診斷結果來實施相對應的方案進行治療。
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