慢性腎功能衰竭應該如何預防?
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慢性腎功能衰竭應該如何預防?如何對慢性腎衰患者進行早期預防,並延緩慢性腎衰的病情進展,已成爲各國十分關注的問題。目前提出3級預防和隨訪措施。
慢性腎功能衰竭應該如何預防?
1.一級預防又稱早期預防。是對已有的腎臟疾患或可能引發CRF的原發病因,如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等,進行早期普查和及時有效的治療,以預防可能發生的慢性腎功能不全。
2.二級預防即防止慢性腎衰持續進展和突然加重。對慢性腎衰的患者,積極糾正脂質代謝紊亂、進優質低蛋白飲食,控制高血壓,避免加劇因素,適寒溫,避風寒,避免外感、感染,同時注意合理飲食和休息,以有效阻止病情進展,促進病情恢復。
3.三級預防是對進入終末期腎功衰的患者積極治療,以防危及生命的併發症發生,如高鉀血癥、心衰、嚴重代謝性酸中毒等,以延長患者生存期。對我國這樣一個人口衆多的發展中國家,應加強CRF的早期預防和延緩病程進展,重視非透析治療的發展、改進和推廣。透析與移植治療應在挽救生命時採用。
4.追蹤隨訪慢性腎衰竭患者必須定期隨訪。就診的頻度應據病情決定,如有否高血壓、心力衰竭及殘餘腎功能惡化的速度加快等。所有的患者至少需每3個月就診一次,就診時必須詢問病史和體檢,同時做必要的實驗室檢查,如血常規、尿常規、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應蛋白等,根據病情積極對症處理。
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