兒童銀屑病發病原因是什麼
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銀屑病是一種慢性炎症性皮膚病,治療棘手,容易復發,病因和發病機制尚未完全闡明,一般認爲是遺傳基礎上多種因素綜合作用的結果。銀屑病可發生於任何年齡,在兒童中也較爲常見,對兒童的生活質量有不同程度的影響,同時還影響其自尊心和自我意識。
一、促發和加重因素
外界因素在銀屑病的發病中起重要作用。有證據表明除遺傳因素外,感染、精神、外傷、飲食、藥物等因素均可促發或加重銀屑病。正確估計這些危險因素並採取相應措施對兒童銀屑病的防治很重要。
(一)感染因素:大量證據表明鏈球菌感染後可促發和加重銀屑病,尤其是點滴型銀屑病與鏈球菌的關係已經得到證實。近期的研究發現鏈球菌感染與某些斑塊型、膿疤型及關節病型銀屑病的加重也有關係,一般認爲與細菌產生的超抗原激活T細胞有關。兒童銀屑病的發生常伴隨感染或在感染之後,一項調查研究表明,70%初次就診的銀屑病兒童存在近期感染,且多爲上呼吸道感染,少數咽拭子培養陰性而血清學檢測陽性者證明有肛周皮膚的感染,以A組β型溶血性鏈球菌最爲常見。而應用青黴素等抗生素治療常有較好的療效,同時也有扁桃體摘除後皮疹消退者。
(二)神經精神因素:臨牀中常見有精神創傷及精神過度緊張而引起銀屑病的發作和加重,精神緊張被認爲是症狀發生的扳機點。臨牀調查表明各種應激因素可使約30%一40%患者病情加重,兒童則高達90%。許多臨牀和生物化學的研究支持了皮膚神經在銀屑病發病機制中的作用。隨着神經免疫調節的研究及神經免疫內分泌等學科的發展,進一步深人地研究神經膚在銀屑病病理變化及發病機制中的作用,將有助於加深對精神神經因素與銀屑病關係的認識。
(三)外傷:各種外界物理、化學和生物因素的損傷均可對銀屑病患者皮膚誘發同形反應,同形反應是促進銀屑病發展的因素。而對一些銀屑病患兒,外傷則是誘發銀屑病的直接因素。兒童發生外傷的概率明顯高於成人。
(四)飲食:不同飲食習慣的人羣中銀屑病的發病不相同。哪些食物的增加或缺少是該病的危險因素。各種微量元素一直是研究的熱點,其具有重要的生物學功能,在體內缺乏或過剩必然會導致代謝異常,引起各種疾病的發生。而在兒童患者經常存在飲食不均衡的現象。
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