麝香保心丸的功效與作用登上雜誌,這藥瞭解下
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中醫有一句話,叫“急則治其標,緩則治其本”,這句話非常適宜來概述麝香保心丸的功效與作用。因爲冠心病是虛實夾雜的本虛標實證。治療時根據病情的變化而定,急則治其標,緩則治其本。
麝香保心丸的功效與作用主要有3個方面:第一,緩解和終止心絞痛發作;第二,預防心絞痛發作;第三,治療急性冠狀動脈綜合徵。所以說,麝香保心丸是一種能“長短”結合使用、療效全面的藥物,在臨牀備受患者青睞。
麝香保心丸的功效與作用中,最明顯的是它可以迅速緩解和終止心絞痛發作。戴瑞鴻教授組織的上海市多中心研究結果顯示,麝香保心丸舌下含服後最快30秒胸痛便開始減輕,83.4%患者胸痛在5分鐘內得到有效緩解。即刻含服麝香保心丸的平均起效時間爲5-6分鐘,與含服消心痛起效時間相似,作用持續時間略長於消心痛。而且,麝香保心丸不良反應較少,對患者血壓、脈壓、心率等無顯著影響,更易被患者接受。
對於治療急性冠狀動脈綜合徵(心肌梗死就是典型的一種)來說,大量臨牀用藥經驗顯示,麝香保心丸對急性冠狀動脈綜合徵時的急性胸痛有明顯緩解作用,可以在去醫院的同時作爲急救措施使用(1993年國家中醫藥管理局公佈本品爲急診必備藥品之一)。在急性冠狀動脈綜合徵救治中,在按現行西醫指南規範治療基礎上加用麝香保心丸,有助於患者病情進一步改善。
麝香保心丸的功效與作用不僅僅是作爲心絞痛急救藥物,但其實它對於冠心病的長期療效也非常突出。
對於多支血管病變由於各種原因而未行冠狀動脈血運重建者,一項隨機對照試驗結果顯示,長期(6個月以上)服用麝香保心丸有利於減少心絞痛發作,改善生命質量,可作爲個體化治療的一種選擇。
經現代研究證實,麝香保心丸不但具有擴張血管、減少心肌氧耗、增強心肌收縮力,抑制炎症,還具有穩定血管內斑塊等多種對冠心病的治療作用,2018年,《自然》(Nature)雜誌旗下子刊《實驗室研究》(LaboratoryInvestigation)刊發的一項研究還證實,麝香保心丸具有促進缺血心肌治療性血管新生的作用。這意味着,若患者長期服用該藥,可達到持續獲益的臨牀療效。
由於麝香保心丸對血管的保護作用是多途徑、多方面的,在臨牀上積累了大量的循證醫學證據和基礎研究數據,麝香保心丸的功效與作用得到了《冠心病穩定型心絞痛中醫診療專家共識2018》、《冠心病合理用藥指南》、《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》等一系列指南共識的肯定和推薦。除了用於冠心病、急性心梗、心絞痛治療之外,麝香保心丸還用於心力衰竭、室性心律失常及心源性猝死的治療中,得到了國內外醫學界的廣泛肯定。
參考文獻:
1、中華醫學會心血管病學分會介入心臟病學組.穩定性冠心病診斷與治療指南中華心血管病雜誌2018年9月第46卷第9期.
2、中國中西醫結合學會心血管病專業委員會.麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識.中國中西醫結合雜誌2017年.
3、YuanX,HanL,FuP,amaldehydeaccelerateswoundhealingbypromotingangiogenesisvia ratoryinvestigation.2018(Jun);98:S783-S798.
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