禁醫生私自遠程醫療 業內：忌一刀切

隨着互聯網遠程醫療的發展，患者不出遠門就可以與省級大醫院的專家“面對面”。隨着遠程醫療快速發展，國家衛計委也首次發文明確遠程醫療的範圍，禁止醫生私自遠程醫療，這也意味着，快速發展的互聯網醫療行業有了不得入內的“禁區”。對於這則新規，很多人褒貶不一：互聯網醫療到底應不應該提倡?在誤判和搶救時間之間，互聯網醫療到底弊多還是利多?一禁了之是否太武斷?

□東方今報記者董彩紅/文

「最新」

禁止醫生私自遠程醫療

近日，衛計委發佈《關於推進醫療機構遠程醫療服務的意見》，明確規定，“非醫療機構不得開展遠程醫療服務”，並且“醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務的，應當經其執業註冊的醫療機構同意，並使用醫療機構統一的信息平臺。”

所謂遠程醫療，根據衛計委的定義，指一方醫療機構(邀請方)邀請其他醫療機構(受邀方)，運用通訊、計算機及網絡技術，爲本醫療機構診療患者提供技術支持的醫療活動。同時，醫療機構運用信息化技術，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務，也屬於遠程醫療服務。具體而言，衛計委所定義的遠程醫療覆蓋的服務項目包括：遠程病理診斷、遠程醫學影像診斷、遠程監護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛生部門規定的其他項目。

衛計委也對外明確說明，此處所指的遠程醫療政策主要是規範醫院間的醫療行爲，針對垂直級別醫院(市-縣-鄉合作)和聯合醫院(醫聯體、對口幫扶醫院和學術合作醫院)而言的。

「調查」

遠程醫療在我省醫院已實施

遠程醫療對很多醫院來說並不陌生，並且在鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院已開始實施。

5月17日，中國衛生信息學會遠程醫療信息化專業委員會在鄭州成立。該中心設在鄭州大學第一附屬醫院，已與省內外126家縣市級醫院建立了教學協作關係和遠程會診分中心。

河南省人大常委會副主任張大衛評價，目前，我國高端醫療人才、設備都相對集中，因條件所限使老百姓還不能共享優質公共醫療服務。而遠程醫療使患者與醫生之間，雖然遠隔千里仍能如同“面對面”求醫問藥。國家級遠程醫療委員會在鄭州成立後，將使區域內醫療技術力量不均衡狀況得到緩解，實現醫學資源的共享，爲基層醫療機構提升水平、強化人才培養等方面提供高效渠道和良好平臺。

「認同」

醫生和患者都評價“太便捷了”

對於遠程醫療帶來的好處，不少醫生和患者都表示：前所未有，太便捷了。

鄭大一附院(全新)遠程網絡教學救治中心睢縣分中心自2004年建設後，每年都會請省級專家會診和治療指導疑難雜症100多例。據瞭解，類似這樣的會診，分中心可及時與中心聯絡，約定專業專家通過現場傳輸病歷資料，進行現場視頻對話與交流，當場爲患者做出準確的診斷，提出指導治療的意見。

鄭州市民張女士介紹，她親戚因胃部腫瘤住到醫院，當時通過遠程醫療會診，讓北京的專家診斷給了治療方案，她說，“遠程醫療從各個角度來說，都爲患者及醫院帶來便捷”。

在遠程醫療建設方面，《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》就鼓勵推進基層醫療衛生信息化建設。而藉助這個平臺，醫院不僅可以實時監測病人健康狀況，還可以給社區羣衆直接提供醫療服務，對於社區醫院來說，可以利用大醫院的專家醫生資源給社區患者提供優質服務。對於普通百姓來說，尤其是農村醫療網點的老百姓，真正解決了看病難看病貴的問題。鄭州市政府就曾發佈《鄭州市信息惠民國家試點城市建設工作方案要點》通告，明確指出遠程醫療將覆蓋95%以上的主要醫院。

他山之石

戰場救護遠程醫療大顯身手

據美國《基督教科學箴言報》7月6日報道，在敘利亞反對派控制的地區，醫護人員、藥品和日常必需品十分短缺，少數住在重症監護病房的患者目前正靠遠程醫療勉強維持。

據報道，自敘利亞衝突爆發以來，多家醫院遭到政府軍及反對派雙方的轟炸，數百名醫療專家罹難或出逃。去年，敘利亞的美國醫學協會啓動遠程醫療項目，採取直接措施應對敘利亞醫療困難。分佈在加拿大、英國、美國、沙特阿拉伯等國家的醫生輪班工作，通過遙控攝像頭對敘利亞重症監護病房的患者進行實時監控，轉動鏡頭可以觀察到病房的顯示屏、呼吸器及病人狀況，然後制定出治療方案，將操作步驟傳達給當地的醫生，一些複雜的治療任務不得不由護士和技師來執行。

據稱，目前已有阿勒波的三家醫院及伊德利卜省的兩家醫院採用了遠程治療手段，還有其他幾家醫院也正在籌備。兩名醫生表示，該項目面臨的主要挑戰是網絡的安全防護，以及如何在高危地區部署醫務人員。遠程醫療的一個優點就是，即使患者轉移，也可以保證治療的連續性。

聲音

規定需要進一步細化

一刀切會阻礙遠程醫療發展

對於衛計委發文明確遠程醫療的範圍，很多人表示“不可理解。”

患者劉先生認爲，遠程醫療無論對患者還是對醫生來說都是好事，衛計委應該將更多的精力放在解決“看病難、看病貴”上面。

皮膚科醫生王榮介紹，該文件的初衷是爲了規範診斷醫療行爲，爲了患者利益出發，出發點是好的，但政策制定需要細化，如果一刀切，會大大阻礙遠程醫療的發展。

而IT行業的杜國強則認爲，如今互聯網醫療如雨後春筍，不僅幫醫生擴大了名氣和範圍，也給患者帶來很多方便，如果衛計委的文件過於籠統，很多遠程健康指導和諮詢也被禁止的話，會很不合理。

一位經常在線爲患者提供諮詢、診斷等服務的醫生甚至表示，“不管政策禁不禁止醫生個人提供遠程診療服務，我都會去做!有些疾病的遠程診斷可以達到100%，相信未來經過相關循證醫學的科學研究，會承認遠程診療的科學性。”