男子隨意服用激素類藥物至身體多處骨折
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64歲的楊先生,患有痛風,每次疼痛便自行服用激素類藥物"強的鬆",服藥後,疼痛很快緩解。近日,他發現自己的臉變圓,肚子增大,胳膊和腿變細,皮膚容易"淤青",還出現腰背疼痛,影響正常的工作和生活。楊先生到醫院CT檢查發現,自己的脊柱胸部腰部多處骨折。隨後楊先生病情加重,並胡言亂語、意識不清,住院檢查發現其患有嚴重的低鈉血癥。
在醫院內分泌科,主任醫師詳細詢問楊先生的病史並結合化驗檢查,判斷其爲"糖皮質激素性骨質疏鬆並藥源性腎上腺皮質功能減退症",經過治療後,楊先生神志轉清,血鈉恢復正常,腰背痠痛也明顯改善了。
羅主任解釋,糖皮質激素性骨質疏鬆爲最常見的繼發性骨質疏鬆的一種,好發於絕經後女性及50歲以上男性,骨小樑和椎體最易受累,容易引起腰椎、胸椎骨折。人體長期應用糖皮質激素後,機體通過負反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,使腎上腺皮質萎縮,可引起腎上腺皮質功能不全,導致低鈉血癥、腹痛、胡言亂語、意識不清等。此外,長期服用糖皮質激素容易引起高血壓、糖尿病、肥胖、血液高凝等。
糖皮質激素被廣泛用於多種急、慢性疾病的治療,包括風溼類風溼、各種過敏性疾病及器官移植等。糖皮質激素治療也會引起多種副作用,其中骨質疏鬆症爲最常見和最嚴重併發症之一,可導致椎體、肋骨、髖部等多個部位骨折,嚴重影響患者生活質量並增加經濟負擔。
內分泌科羅主任醫師提醒大家,糖皮質激素作爲一把"雙刃劍",是否啓用或停用都應在專業醫師指導下進行。千萬別像楊先生一樣自己買藥、隨意服用,導致嚴重後果。
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