警惕!肝癌早期症狀不明顯
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夏廷毅,空軍總醫院腫瘤放療科主任、主任醫師,全軍腫瘤放療中心主任、教授、醫學博士、解放軍空軍級專家、中國醫科大學碩士研究生導師、解放軍第三軍醫大學博士生導師、空軍總醫院博士後流動站導師。
許多肝癌患者的早期甚至是中期,都沒有明顯的症狀如肝區疼痛、厭食、黃疸、腹水等表現,以至發展到晚期時纔到腫瘤專科醫院就診。
肝癌早期的症狀不明顯,甚至患病後較長時間毫無感覺,待病情發展到一定程度纔會逐漸產生一些以肝區疼痛、食慾下降、疲乏無力、日漸消瘦等症狀,到晚期則會有黃疸、腹水等表現。
我國通用的肝癌臨牀分期標準是:早期,指沒有症狀和體徵(如摸到腫塊等)的病人,因爲沒有任何表現,所以又稱爲“亞臨牀期”;晚期,是指有黃疸、腹水或肝外轉移的病例;介於早期與晚期之間的則稱爲中期。簡單地說,早期肝癌症狀很輕微,有明顯症狀的已經不是早期肝癌。
大多數肝癌病人是在慢性肝炎、肝硬化的基礎上發展爲肝癌,所以很難依靠這些病史作爲診斷肝癌的標準;即使摸到腫塊或有黃疸、腹水,有時也難以與結腸癌、胰腺癌相區別。所以,診斷肝癌必須藉助於各種特殊檢查,如有5年以上慢性肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原標記物陽性者或肝硬化患者,是罹患肝癌的高危人羣,高危人羣應每半年進行一次血清甲胎蛋白(AFP)的檢測,有條件的患者最好同時檢查B超和檢測甲胎蛋白,如果患者AFP持續升高,B超和CT檢查不能確診,應進一步做肝動脈造影檢查。
肝癌稱爲“癌中之癌”;但早期治療效果算好,尤其是小肝癌如能早期發現、早期治療,基本可以治好。小肝癌是指單個癌結節最大直徑不超過3釐來或兩個癌結節直徑相加不超過3釐米的肝癌。
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