春季要防動物咬傷 不慎被抓咬傷需立即處理傷口
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被動物抓、咬傷後最嚴重的後果就是感染狂犬病毒,狂犬病一旦發病,病死率高達100%。近年來,長沙每年都有10餘例患者死於狂犬病。
“傷人動物多爲家養寵物(狗、貓、倉鼠等),而這些家養寵物大多沒有接種過獸用狂犬疫苗。”長沙市疾病預防控制中心副主任張錫興指出,每個家庭都要按照長沙市政府出臺的《長沙市城市養犬管理規定》,依法養犬、文明養犬,不在重點限養區(學校、醫院、集體宿舍等)內飼養大型犬、烈性犬,及時爲寵物犬注射獸用狂犬疫苗。
張錫興提醒,有孕婦、幼兒的家庭,建議不要飼養寵物,同時告誡孩子不要挑逗、激惹狗、貓、倉鼠等小動物。發現瘋犬、可疑瘋犬和流浪犬要立即報告公安部門,將其捕殺或由有關部門收養。從事狂犬病診療、研究人員、疫苗生產者以及實驗室工作人員;寵物主人、動物管理員、旅行者和獸醫等重點人羣,有感染狂犬病毒風險,應接種人用狂犬病疫苗進行預防。
被動物抓咬傷需立即處理傷口
“一旦被動物抓咬傷,應立即就近用清水或肥皂水沖洗傷口,並儘快到就近的醫療機構進一步處理傷口、接種疫苗。研究表明,傷後立即沖洗傷口比沒有沖洗的感染機率要小很多。”張錫興說,正確的處理方法爲:立即用20%的肥皂水(或者其他弱鹼性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘(較深傷口沖洗時,要加大水壓),然後用生理鹽水(也可用純淨水代替)將傷口洗淨,並用無菌紗布或乾淨毛巾將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或清潔劑。有條件的可再用2%-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精塗擦傷口。之後立即到正規的動物咬傷門診在醫師指導下進一步處置傷口、接種人用狂犬病疫苗,孕婦如被動物咬傷後也必須接種疫苗。
受傷後接種狂犬疫苗越快越好
受傷後接種疫苗原則上是越早越好。目前狂犬疫苗已有新的接種程序可選擇,即4劑次接種程序,相比傳統的5劑次接種程序更簡便。即被咬傷者於0天(注射當天)注射狂犬病疫苗2劑次,7天及21天各注射1劑次。
張錫興還提醒,從接種第一劑次狂犬病疫苗起直至全部接種完畢,最好接種同一廠家、同一生產批號的疫苗,以免影響接種後效果評價。傷勢較重或是被可疑瘋動物咬傷,還要在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病血清或狂犬病人用免疫球蛋白。
微博問答
網友“小飛”問:已經接種過狂犬疫苗者又被抓咬傷,是否需再接種?
長沙市疾病預防控制中心副主任張錫興:一般情況下,全程接種狂犬病疫苗後體內抗體水平可維持至少1年。對曾經接種過狂犬病疫苗的一般患者再需接種疫苗的建議如下:抓咬傷發生在免疫接種過程中,則繼續按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫後半年內再次被抓咬傷者一般不需要再次接種疫苗;全程免疫後半年到1年內再次被抓咬傷者,應當於0和3天各接種1劑疫苗;在1~3年內再次被抓咬傷者,應於0、3、7天各接種1劑疫苗,超過3年被抓咬傷者應當全程接種疫苗。
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