盛夏小心三類皮膚病 用藥要對症還要用法對
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專家提醒,皮膚病外用藥要根據皮損性質選擇,急性期最好溶液溼敷,忌軟膏、乳劑通用;激素藥膏僅對應溼診皮炎,忌用於真菌或病毒感染、結核性皮膚病,尤其是面部皮膚病,一旦亂用皮質激素霜,色素沉着“手尾長”。
常見皮膚病一:蟲咬皮炎
嚴重時可加服抗組胺藥物
蚊子、毒蛾、毛蟲、蟎蟲、跳蚤等節肢動物,叮咬人類皮膚,引起炎性皮膚病,又可稱丘疹性蕁麻疹。
發生蟲咬皮炎,首先是千萬別搔抓,以免感染。病狀較輕者,可外用止癢藥膏或藥水,如清涼油、風油精、花露水等;如症狀明顯,可加服一些抗組胺藥物,如氯雷他定、酮替芬;萬一出現感染症狀了,要加服抗生素,及時就醫。
蟲咬皮炎應以預防爲主,因此,久放的衣服、被褥,在使用前要拿到太陽下暴曬;少去林木繁盛花草多的地方,野外工作、外出旅遊時,在林子裏、草叢或潮溼處,最好穿長袖長褲,減少皮膚暴露,或在皮膚暴露處塗抹驅蚊液等防蟲藥物;家庭定時殺滅蟎蟲、臭蟲、蚤、蝨等。
常見皮膚病二:夏季皮炎
中年肥師奶好發
夏季皮炎,是由於高溫悶熱環境引起的熱性皮炎,多發於高溫工作者。因爲炎症奇癢難忍,患者搔抓,往往抓出條狀抓痕、血痂,消退後留下色素沉着。需要提醒的是,中年偏胖女性好發夏季皮炎,這可能與她們愛出汗,又穿悶氣、不通風的衣褲等因素有關。
發生夏季皮炎,先用乾淨涼水沖洗患處皮損,用爐甘石、痱子水等洗劑清涼、止癢及消炎;瘙癢明顯的,可以洗劑與皮質激素霜交替外用,或加服抗組胺藥物。必須注意的是,患者要注意補充水分,平衡大量出汗後體內電解質;面部皮膚不能亂用皮質激素霜,否則色素沉着“手尾長”。此外,中醫還建議飲用五花茶、清毒飲等清暑解毒茶飲。
皮膚科專家特別提醒,細菌、真菌不是引發夏令皮炎“元兇”,不可亂用抗生素、抗菌藥,否則易誘發皮膚過敏。出現皮膚瘙癢症狀後,可常用偏涼水洗患處,切忌爲了止癢而用熱水、鹽水燙洗。如果夏令皮炎急性發作,非常難受,倒不如用0.9%氯化鈉溶液、3%硼酸溶液浸溼紗布,擰至不滴水,溼敷患處救急。
在預防上,醫生建議,儘量保持身處環境通風散熱,皮膚清潔乾燥;夏季穿衣首選透氣性好、吸汗、樣式寬鬆的棉布衣服;多喝水,稀釋汗液裏化學成分濃度。
常見皮膚病三:感染性皮膚病
兒童及糖尿病患者最應小心
氣溫較高、溼度較大的夏季,最容易促進真菌、細菌的繁殖生長,並且感染人體而導致皮膚病。其中,最常見的是手足癬,花斑癬等各種癬病、汗斑等,如果有皮損,再與真菌感染患者在公共泳池同遊、共用拖鞋或浴巾等,可引起交叉感染。治療上,原則上是外用藥物(軟膏)爲主,如果皮疹嚴重,還須同時口服抗真菌藥。
最常見的夏季細菌感染性皮膚病,當屬膿皰瘡、毛囊炎、癤腫和丹毒等,多見於兒童和糖尿病患者。兒童患痱子、溼疹、蟲咬皮炎等瘙癢抓損,或出現外傷後,化膿菌趁機而入,此時,可用3%硼酸溶液、2%碘酒、0.9%氯化鈉溶液等清潔傷口,外用新黴素、莫匹羅星等殺菌、止癢藥物,並保證每天至少給傷口消毒換藥一次。糖尿病患者夏天最易出現皮膚紅腫,隨後向褥瘡發展,小傷口可用棉棒蘸上2%的碘酒局部塗抹,大瘡面可用紗布蘸滿2%碘酒塞在傷口上引流,能不包紮就不包紮。糖尿病患者的高血糖是黴菌的培養基,因此足部易生腳氣,甚至感染到腿部、會陰部、手、頭部。一旦出現黴菌感染,務必做好皮膚清潔,用肥皂或碘伏清洗手腳及有感染部位,勤換襪子,勤曬鞋,在醫生的指導下使用治療黴菌感染的霜劑、酊劑或口服抗黴菌藥。
特別提醒:
皮膚病用藥要對症還要用法對
廣東省皮膚病醫院皮膚科主任醫師谷梅提醒,夏季皮膚病高發,外用藥品琳琅滿目,患者需要正確用藥,方可奏效。
首先,要根據皮損性質,選擇適當劑型。皮膚外用藥有溶液、粉劑、洗劑(水粉劑)、油劑、酊劑、軟膏(包括油膏和乳膏)凝膠、硬膏、塗膜、液狀塗劑、氣霧劑等多種劑型。一般急性期皮損,局部紅腫、水皰、糜爛,選用溶劑溼敷,後用油劑、軟膏。“軟膏,尤其是油膏,如硼痠軟膏、紅黴素軟膏,在塗藥的皮膚表面形成一層阻礙熱量散發的油膜,炎症熱量散發不出去,皮膚炎症就難以得到緩解。”亞急性期時,可酌情使用糊劑、粉劑、洗劑。慢性期皮損增厚,呈現苔蘚樣變,多用軟膏、乳劑,有時也可用封包療法。她特別提醒,有毛髮的地方,不要使用洗劑。
藥品方面,要對症下藥,比如激素藥膏僅對應溼診皮炎類皮膚病,忌用於真菌或病毒感染、結核性皮膚病,否則治不好還加重病情。藥物對症了,用法也講究,比如疥瘡,同樣用硫磺,成人用濃度爲10%,而兒童只能用5%;正確使用要全身塗抹,一天兩次,連續三天,中間不能洗澡。同樣是外用藥劑,糊劑要塗厚點,而軟膏不能厚,只要薄薄一層就夠。使用次數也不同,洗劑一般每天3~4次,而軟膏藥物只需1~2次。
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