京年門診量九千萬 外地就診人數有三千多萬
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記者從首屆全國醫院管理機構研討會上了解到,北京市目前每年門診量九千多萬,其中外地到北京就診的有三千多萬人。北京市醫管局局長封國生介紹說,目前很大一部分是河北地區的人到北京市來就診,所以加強京津冀協調發展,使醫療資源共享,也是解決北京人口擁擠,交通擁擠和醫療供需矛盾非常重要的一個方面。
封國生介紹,北京醫管局的成立也是伴隨着醫療衛生體制愛國而誕生的,這種改革就是實現管辦分開,根據這樣一個精神誕生的醫療管理機構。誕生之後主要的管理開展了北京市的公立醫院改革。北京市醫管局主要是探索兩個分開,管辦分開和醫藥分開。建立三個機制,財政價格補償機制,醫療保險調節機制和法人治理運行機制。兩年多來北京市醫院管理局帶領21家市屬醫院,圍繞試點醫藥分開,實施法人治理、開展績效考、核推進服務創新等內容進行了積極探索,取得了一定的成效。
首先是醫藥分開,在北京市先後五家大型醫院開展了取消15%的加成和掛號費、診療費,設立了醫事服務費。這樣就實現了價格平移,到現在爲止這項改革在我們五家醫院開展了兩年多,取得了可喜的成效。總的來看通過這項改革轉變了我們醫院的運營機制,切斷了藥品銷售和醫院的利益鏈,從而更進一步的使我們各家醫院加大了對合理用藥,合理治療的監控和管理,使我們藥品的使用更加規範和合理,使醫保病人的門診次均費用和次軍藥費,以及醫保病人的自付費用明顯降低,減輕了患者的負擔。門診次均醫療費用減少66元,下降15.35%,次均藥費減少91元,下降30.08%。祝願患者次均費用減少2198元,下降12.21%。
此外,北京市醫管局在友誼和朝陽醫院開展了法人治理結構的改革,主要是建立以理事會爲核心的決策機構,建立以執行院長爲執行層的執行機構,建立以監事會爲核心的監督機構。從而實現對醫院的管理,實現決策、執行、監督,這三項相互聯繫,又相互制約的這樣一個管理模式。通過這樣一個模式,尤其是理事會制度,更加體現了我們公立醫院的政府辦院方向,更加體現人民羣衆在辦院過程中的意願,同時在決策過程中使醫院更加科學,在執行方面更加有利,在監督方面更加具體,這項改革也取得了一部分成效,接下來北京市將要在兒童醫院等一些醫院先前推進。
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