藥店醫保審覈制 有望被取消

在全國大部分地區，醫保定點資格幾乎是決定藥店生死存亡的關鍵因素，但因其審批難度大、時間長等，藥店的醫保資格成爲稀缺資源，也讓不少藥店，尤其是連鎖管理者頭疼不已。

1月22日-23日，在北京舉行的“2015中國醫藥政策趨勢分析報告會――藥價改革?醫藥招標?醫保政策趨勢研討”上，中國醫藥企業管理協會會長於明德透露，有關部門正在研究推進藥店醫保制度改革，未來有可能取消醫保定點藥店的審覈。

牛正乾也在會上表示，早在2010年他作爲一個研究課題的成員在起草文件時，就曾建議取消藥店醫保定點的資格審覈，但後來被有關方面刪除掉了。過了5年，現在又提起來了。

他認爲，取消藥店醫保定點的審覈，可以杜絕因審覈帶來的腐敗現象，同時，遍地都是醫保藥店，每個藥店都有醫保的資格，才更方便羣衆的生活。既然可以開辦藥店，在專業資質上是不存在問題的，就應當獲得同等的醫保資質。而如果違規了，也可以再暫停或取消其醫保資格，這樣纔是科學合理的管理機制，也可以保護那些老實的、不會“走關係”的經營者。

卸下緊箍咒

醫保一直以來都是國內零售藥店的最愛，在目前醫保覆蓋範圍越來越廣的情況，獲得醫保資質有望鎖定客流，提升銷量。但是，由於要經過審覈，醫保資質又近乎壟斷，有的地方爲了保護當地企業，審批長甚至採取了暫停藥店醫保資質審覈，使連鎖藥店的發展受到了極大的阻礙。

藥店全“定點”時代來臨，對於藥企來說都是一個很好的發展機會，尤其是連鎖藥店。

觀察近年來的數據，藥品流通行業的集中度，尤其是零售藥店的連鎖率並未見明顯提升，醫保資質的問題是其中的關鍵原因之一。因爲，目前連鎖藥店企業跨區域開店，要獲得醫保資質需要重新申請，而各地暫停審批的舉動以及醫保資質的壟斷性，使得連鎖望而卻步。

此外，藥店將迎來更加激烈的市場競爭。原因是的，此前大部分地區的醫保定點資質掌握在少數藥店手中，相當於一種變相壟斷，而取消了審批後，藥店的競爭將回歸到產品、管理能力的競爭上，藥店藥品將更加經濟實惠，藥品可及性也能夠得到提高，提升整個行業的素質。

爲網售處方藥開閘配套?

路透社近日援引接近高層的消息人士話稱，網售處方藥將於今年1月或者2月份頒佈，目前最糾結的是關於允許出售的目錄清單問題。

而根據現在醫藥電商的普遍規劃，在藥品配送上，將更多實體藥店納入，由實體藥店就近配送，而在目前如阿里巴巴等的試點來看，目前很多地方都在試點醫保和網上藥店的對接，未來醫保和藥店的對接也是應有之義。網售處方藥放開後，藥店能夠發揮更大的作用，取消定點資質的審覈顯然更有利發揮市場的作用，也更有利行業的整合、發展和提高，爲提整個藥店行業的管理水平。

更爲重要的是，目前阿里巴巴等網售處方藥的試點，他們都在積極和醫院處方對接，在政府的強力推動下，實現藥店盼望已久的醫院處方外流，藥店零售市場將會極大擴大。在目前日益擴大的市場面前，藥店估計會對於資質極爲珍惜，反而輕易不會違反規則，導致自己喪失醫保定點資格，進而喪失市場。

不過，網售處方藥放開，對於監管部門提出了更高的要求，強化事後監管必須要有與之相匹配的的監管能力和監管資源，在目前藥監部門都在迴歸地方的改革中，其監管能力是否會因此隨之削弱，是否能與監管要求匹配呢?

湖南和鎮江的試點

2014年9月份，在鎮江市政府公佈的“行政審批事項目錄清單”中，醫保定點資格的審批被取消，所有藥店和醫療機構都具備了“定點”的資格，而鎮江政務服務辦的招投標中心將負責資格最終確認的整個流程，通過“比選擇優”來確定中標醫院和藥店。並且，要求有關審批部門逐項制定監管辦法，創新監管機制和方式，從以審批准入爲主的事前監管向以執法查處爲主的事中事後監管轉變。

此前，早在2009年，湖南省便明確提出要在全省範圍內停止醫療保險定點零售藥店資格的許可審批工作，逐步實行醫療保險協議零售藥店管理。由各級醫療保險經辦機構承擔協議零售藥店管理職能，負責協議零售藥店的遴選、協議簽訂、管理考覈和費用結算等工作。