多重耐藥菌院感防控達成專家共識
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由《中國感染控制》雜誌組織,58位國內知名專家共同發起,全國166位專家參與的《多重耐藥菌醫院感染預防與控制中國專家共識》日前發佈。
中南大學湘雅醫院感染控制中心主任醫師吳安華教授介紹,《共識》包括多重耐藥菌概述、監測、醫院感染預防與控制、抗菌藥物合理應用與管理、質量評價及質量持續改進5個方面的內容。他表示,《共識》對原衛生部發布的《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》進行了細化,提出了防控策略與具體防控措施。
《共識》強調,多重耐藥菌監測是醫院感染防控措施的重要組成部分,除科學研究需要外,不建議常規開展環境多重耐藥菌監測,僅當有流行病學證據提示多重耐藥菌的傳播可能與醫療環境污染相關時才進行監測。
在多重耐藥菌醫院感染防控措施中,《共識》強調戴手套不能替代手衛生,在戴手套前和脫手套後應嚴格執行手衛生制度。多重耐藥菌感染患者、定植者(攜帶多重耐藥菌但無感染臨牀表現者)的隔離期限尚不確定,原則上應隔離至多重耐藥菌感染臨牀症狀好轉或治癒。對於多重耐藥菌導致的醫院感染,短時間內分離到3株及以上的同種多重耐藥菌,且藥敏試驗結果完全相同,可認爲是疑似多重耐藥菌感染暴發;3名及以上患者分離的多重耐藥菌,經分子生物學檢測基因型相同,可認爲暴發。《共識》還提出,使用過氧化氫蒸氣發生器進行燻蒸,能有效阻斷耐碳青黴烯類不動桿菌屬細菌在環境中的傳播。
《共識》指出,合理、謹慎地使用抗菌藥物可以延緩和減少多重耐藥菌的產生,並提出了5種抗菌藥物合理應用原則等。
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