醫院院長巨腐凸顯醫改推進不容迴避
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今年以來,檢察機關查辦了一批重大典型案件,如雲南省第一人民醫院原院長王天朝受賄一案。2005年至2014年,王天朝利用職務之便,受賄共計現金人民幣3500萬元以及價值人民幣8000餘萬元的房產100套、停車位100個。
最高檢披露的王天朝受賄案情着實令人震驚。此前媒體還曾報道過,福建漳州醫療腐敗窩案,市直區縣73家醫院全部涉案,同樣令人震驚。但仔細想一想,這些腐敗案發又一點都不意外。特別是對於一個地方的優質醫療機構而言,掌握的社會資源、上級撥款、醫院收入甚爲巨大。而醫院一把手權力如果失控的話,無論醫院基礎工程建設、醫療設備藥品採購,還是醫生崗位調整、職稱評定,尋租腐敗的空間可想而知。
腐敗的道理都是相似的,如何制衡、監督其實也有成熟的經驗。問題只在於我們對醫療體制、公立醫院的改革推進力度不夠,才導致和醫療相關的權力被壟斷,掌握在少數人和機構手中。無論醫院工程招標、藥品器械採購,還是醫生職稱評定、職業發展路徑,都不透明,少數人一手遮天、權力無邊,不腐敗才奇怪。
王天朝被繩之以法了,但手握如王天朝院長這樣權力的醫院領導、醫療主管部門官員又何其多也?在巨大的誘惑面前,他們又將怎麼“獨善其身”?2014年,衛計委透露新醫改五年來,中央政府和各級政府總投入資金達3萬億左右。面對如此大規模的醫療投入,如果權力失控,腐敗該多嚴重?
醫改不僅僅需要的是增加醫療投入,更需要從機制上實現變革,還醫療領域一個廉潔、高效的環境。藥品器械定價機制應該遵循市場,而不能爲暴利加價提供土壤;醫院工程招標環節要實現公開和透明,讓更多利益相關者參與其中;醫生應該成爲自由職業者、自由行醫,讓醫院院長足夠尊重醫生,而不是相反拿着醫生的職稱評定、職業發展做腐敗砝碼。醫改如果不解決這些問題,再大的投入最終都會打水漂,公衆看病難、看病貴的問題依舊無法解決。醫改沒有退路,深層次問題無法迴避,唯有拿出決心和勇氣知難而進。
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