小鐵片進眼22年不知 汽修工右眼被鐵鏽“鏽瞎”
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右眼視力急劇下降,最近居然什麼也看不見了。原來,老李的右眼球22年前紮了個小鐵片,如今生鏽“鏽蝕”了他的眼睛。
小鐵片“鏽蝕”了他的眼睛
老李今年54歲,是個汽車修理工。從去年開始,他的右眼視力下降,直到有一天,什麼都看不見了,他這才慌了神,趕到同濟醫院檢查。這一檢查,不僅把老李嚇了一大跳,接診的眼科教授劉恆明也震驚了。
“右眼球玻璃體後面扎着個小異物。”拿着老李右眼的CT片,劉恆明開始認爲手術並不難,但在術中發現CT片上看到的異物竟是一塊長約4毫米、寬約2毫米的鐵片,上面鏽跡斑斑,與周圍組織緊密粘連。用鑷子輕輕一夾,小鐵片就碎成了粉末,無奈之下,只能實施玻璃體切除手術。
“這是我從醫30多年來,做過的最難的一例眼內異物取出手術。”術後劉恆明惋惜地說,鐵片在眼睛裏待的時間太長,已經腐爛生鏽,引發了眼鐵鏽症,眼球壁、視神經和視網膜功能都已受損,想要恢復以前的視力,幾乎不可能。
22年前一次意外被忽視
老李反覆回憶,終於記起22年前的一天,他給一輛事故車做鈑金,掄錘敲門板時,右眼好像被什麼東西撞了一下,有些輕微疼痛。次日,眼睛有點紅腫,點了幾天的眼藥水後,症狀就消失了,他也就沒在意。
眼睛裏連顆沙都容不下,這麼大個鐵片進入怎麼會不知道?劉恆明解釋說,鐵片高速旋轉入眼後,直接穿透角膜,打入晶體,減速後停在了玻璃體後方的囊袋中。速度快,瞬間的疼痛相對較小,加上插入位置特殊,暫時沒有出現明顯異常,病人很容易忽視。往往是數年甚至數十年,鐵鏽慢慢滲透侵蝕,視力下降後纔會被發現。
“老李次日的眼睛紅腫,其實就是個信號。”劉恆明說,異物入眼後,角膜上皮受損,疼痛感會比較明顯,等到上皮細胞2-3天長好後,從外面根本看不出來;如果病人不說受過傷,醫生會當成一般炎症處理。
金屬異物入眼切不可輕視
劉恆明教授在門診中經常遇到金屬異物入眼的病人,多是車工、鉗工等特殊工種作業者。“晚上值夜班,最多的一晚曾經碰到過6例。”劉恆明透露,夏天這類病人最多。廠房裏大功率的電扇一吹,一些被切割的金屬細屑就會誤“飛”入眼。“一旦異物入眼,必須在第一時間上醫院。”他提醒說,眼睛裏進了異物,會出現紅腫和疼痛,拖久了容易感染、化膿,引起眼內炎,甚至角膜穿孔失明。一旦引起眼鐵鏽症,視神經受損視力就再難恢復了。他建議,特殊工種從業者,一定要戴好護目鏡。
記者劉璇
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