救父燒傷少女首次手術成功 燒傷術後如何不留疤
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沙坪壩區青木關鎮14歲少女郭佳佳,在12月3日凌晨一場大火中,爲救雙腿不便的爸爸毅然重返火場,不幸被嚴重燒傷(重慶晚報曾連續報道)。昨天上午9時,西南醫院燒傷科醫生爲郭佳佳進行了第一次手術,醫生稱手術非常成功。
主刀醫生彭毅志教授告訴重慶晚報記者,首次手術是將佳佳雙上肢被燒傷壞死的組織進行切痂,同時進行自體微粒皮移植手術。
彭毅志解釋,切痂可以防止創面加深,也是防止感染的重要手段。燒傷後全身變化主要是因爲創面,儘快處理創面可斬斷感染源頭。
燒傷護理
萬一發生燒傷,首先不要驚慌,也不要急於脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應迅即用冷水沖洗。等冷卻後纔可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷後形成的水泡。冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。沖洗時間約半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛爲止。一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水處理後把創面拭乾,然後薄薄地塗些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包紮1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包紮。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭乾,以保持乾燥,不能使水液積聚成塊。
燒傷的急救原則是迅速脫離火源或其他致傷源,保護創面,儘快轉診。
脫離燒傷的原因應根據不同的情況採用不同的辦法:(1)火焰燒傷應迅速離開火源,當身上着火時可用水將火澆滅,也可脫去着火的衣服,或就地打滾將火壓滅,切勿奔跑以免火借風勢越燒越旺從而加重燒傷;也不要用手撲火以免繼發手燒傷;在密閉的火災現場儘量用溼布巾捂住口鼻,少說話,尤其不能大聲呼叫,以防吸入高溫煙霧致呼吸道燒傷。(2)被蒸汽或熱的液體燙傷時,立即將燙傷部位的衣物去掉可避免燙傷加重,同時可用冷水衝淋或浸泡半小時。(3)電燒傷者應立即切斷電源;(4)各種化學燒傷(鹼燒傷除外)可儘快用水沖洗有助於減輕損傷,
燒傷後的即時處理:(1)對於燒傷面積較小者和四肢部位的燒傷,可用冷水衝淋或浸泡,能起到減少損害減輕疼痛的作用,浸泡時間一般爲半小時或不痛爲止。胸背部燒傷的傷員,救助者可將乾淨的毛巾蓋在創面上,然後用涼水向上澆以減輕疼痛。(2)創面水泡的處理:對於未破潰的水泡應於保護避免破潰,到醫院後無菌條件下可採取抽吸的方法以保持水泡皮膚的完整,使其緊貼創面,待癒合後去除,這樣做有利於再生創面的修復;對深Ⅱ度燒傷的水泡,則不論感染與否,均應去除腐皮以避免感染。
在急救現場,被燒傷的創面要用清潔的被單或衣服簡單包紮,注意不要將創面上的水泡弄破,也不要在創面上塗抹任何治療燒傷的藥品,避免影響深度判斷;大面積燒傷的患者只能給其喝淡鹽水而不能大量喝淡水,否則會加劇水腫,出現低鈉血徵等併發症;因爆炸燃燒事故受傷的傷員,創面污染嚴重,無需強行清除創面上的衣物碎片和污物,簡單包紮後立即送往醫院治療。對於心跳、呼吸停止者,要首先給予心肺復甦治療;合併四肢大出血者應上止血帶;伴有骨折的給予簡單固定;
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