血液試驗診斷心臟病可能不是萬無一失的
本文已影響932人
本文已影響932人
據英國研究人員報道,用於檢測心臟病發作的血液測試常常會提供一些誤導性的結果。
在英國一家醫院對接受血液測試的患者進行的一項新研究中,每20人中就有一人的肌鈣蛋白(一種在心臟病發作時釋放到血液中的蛋白質)含量很高。但大多數患者沒有心臟病發作的臨牀症狀。
首席研究員尼克·柯爾岑博士說:“這種普通的血液測試現在被用來評估病人是否有心臟病發作。”
他解釋說:“這些結果很重要,因爲它們向醫生強調,他們需要非常小心,只有當患者以心臟病經典的方式出現時,纔會使用肌鈣蛋白測試,並相應地解釋異常結果。”
他補充說,如果病人在沒有心臟病發作的情況下接受治療,可能是有害的。悠悠球是南安普敦大學醫院NHS信託的介入心臟病學教授。
然而,作爲一項觀察性研究,研究人員無法說明是什麼導致了這些發現。此外,他們還依賴患者記錄,但不包括結果。
研究人員說,根據年齡、性別以及住院患者和門診患者的肌鈣蛋白水平不同。
悠悠球說:“研究結果對於在我們醫院的許多地區教育員工以恰當使用這項測試具有重要意義。”很可能是不同的患者羣體需要不同的測試。”
在這項研究中,悠悠球和同事收集了20000名患者的數據,這些患者在2017年6月、7月和8月接受了肌鈣蛋白水平測試。
悠悠球說,儘管略高於5%的患者肌鈣蛋白水平高於試驗製造商建議的上限,但這些患者中的大多數都有其他症狀,沒有心臟病發作的臨牀症狀或體徵。
指南建議使用肌鈣蛋白水平來排除或診斷心臟病發作。這些測試的製造商根據幾百名健康人的測試結果推薦了一個水平。超過這個水平的結果被認爲是異常的,表明心臟病發作。
在這項新的研究中,肌鈣蛋白水平高於正常水平的患者包括39%的重症監護室患者,14%的因疾病入院患者,以及6%的急診室患者。
加州大學洛杉磯分校心臟病學教授福納洛博士說,肌鈣蛋白水平不應該作爲決定患者是否心臟病發作的唯一因素。
沒有參與這項新研究的福納洛說:“已經很好地證實,在心臟病以外的情況下,肌鈣蛋白水平可能會升高,單是肌鈣蛋白水平升高不足以進行診斷或指導治療。”
他補充說,許多其他的研究表明,肌鈣蛋白測試可以檢測出除心臟病發作以外的多種疾病患者的心臟損傷程度很小。
福納洛說,醫生需要接受關於高肌鈣蛋白水平的預期教育,這樣他們就不會在不考慮其他因素的情況下曲解結果。
福納洛指出:“肌鈣蛋白水平升高的個體,即使沒有急性心肌梗死(心臟病發作),也有更高的心血管事件風險。”重要的是要考慮對這些患者進行進一步的評估,以修改這種潛在風險並防止將來發生事件。”
該報告於3月13日在線發表在英國醫學雜誌上。
深圳:無償獻血血液不能用於基因測序
英國醫生診斷出失智病人可獲酬勞 引質疑
心臟病的原因 有這現象要當心心臟病
孫子突發“心臟病” 醫生診斷“分離性焦慮”
心臟病不能吃什麼食物 這7種千萬別吃
女子黑診所輸液死亡 醫生未做過敏試驗獲刑十年
心臟供血不足吃什麼藥告訴你,心臟供血不足怎麼辦不用愁
用藥提醒:心臟病患者慎服嗎丁啉 或可致心律失常
抗菌藥皁損害心臟 5個意想不到的心臟病誘因
心臟病患者慎用嗎丁啉 可能引起心臟相關風險
心臟心律失常能吃花萊嗎 心律失常飲食指導
腫瘤診斷爲咽喉炎輸液致人亡 醫院賠償9萬元
高血壓心臟病患者是否能喝酒
高血壓性心臟病診斷標準
心臟不好的症狀 預防心臟病的方法
白髮多可能是心臟病的前兆
牛心不能和什麼一起吃 吃牛心能治療心臟病嗎
心臟病能不能做試管呢?
人體信號:久咳不愈很可能是患心臟疾病的預兆
心臟供血不足的前兆,心肌梗塞的前兆和表現是一回事嗎