吸完藥不漱口 當心鵝口瘡
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前不久,口腔科接診了一位72歲患者,他因口咽部疼痛來院就診。經檢查發現,患者口腔兩側頰黏膜、牙齦、舌、上下脣內側,甚至咽部等處均可見白色斑膜,擦去白色斑膜後可見紅色的創面,醫生診斷爲鵝口瘡。在大多數人的印象裏,鵝口瘡是小朋友纔會得的病,72歲的老者患上這種病的少。
仔細詢問才知,半年前,患者因慢性阻塞性肺病,一直在使用一種吸入劑,當時醫生反覆叮囑他吸完後要立即漱口,但患者擔心使用後馬上漱口會使藥粉流失,所以並未照做,最終導致了鵝口瘡。吸入劑是治療慢性呼吸道疾病的主要劑型之一,被廣泛用於哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病。目前臨牀上常用的吸入劑,如沙美特羅替卡鬆粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等都含有少量激素,會影響人體新陳代謝,易導致體內菌羣失衡。每次吸藥後之所以必須及時漱口,是因爲藥物在口咽部的沉留會導致真菌感染,進而患上鵝口瘡。實際上,患者擔心的“漱口造成藥粉損失”的情況不會發生,因爲藥粉吸入後在肺部有效沉積才能發揮藥效,漱口並不會造成藥效損失。具體漱口的步驟,可以按照以下方法來進行:含半口溫水,緊閉嘴脣,上下牙稍微張開,把頭仰起,使液體通過牙間隙區,輕輕加壓,鼓動兩頰及脣部,使液體能在口腔內充分的接觸牙面、牙齦、黏膜及深咽部,10~15秒後將漱口水吐出。重複上述動作,漱口2~3遍。如果仍有藥物停留在喉嚨或深咽部不能漱掉的,可以漱口後再喝兩口水,以沖掉咽喉深部藥物。但要注意,一定要充分漱口後再喝水,這樣嚥下的藥量很微小,不會對全身造成不良反應。
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