中國痛風合併症情況與美國類似需長期監測控制
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受訪專家：北京協和醫院風溼免疫科主任曾小峯
美國研究人員近期對明尼蘇達州偶發性痛風成年患者的病歷進行了回顧，結果發現，與1989~1992年相比，2009~2010年首次診斷痛風患者合併症發病率較高，包括高血壓、糖尿病、腎病、高脂血症和過度肥胖。近20年來，美國痛風的發病率升高了一倍多，升高的發病率及更常見的合併症和心血管危險因素意味着重大的公共衛生挑戰。
針對這一研究，北京協和醫院風溼免疫科主任曾小峯教授指出，我國痛風患者的合併症發作情況與之類似。中國高尿酸血癥患者已達1.7億，痛風患者超過8000萬，並以9.7%的年增長率迅速增加。痛風已成爲僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病，預計到2020年患病人數將達到1億。
痛風的危害不僅僅是關節損傷，後期併發症是導致患者殘疾、死亡的主要原因。如果初期不及時干預，錯過最佳治療時期，會導致多種併發症。
糖尿病。一項針對痛風患者的研究發現，30%~40%的患者合併輕度2型糖尿病，是肥胖、暴飲暴食引起胰島素敏感性降低所致。如能早期採取飲食療法，控制體重，胰島素敏感性可很快復原。
高血脂。痛風患者體型大多較爲肥胖，過多的脂肪容易導致動脈硬化,引起高血壓。患者日常飲食偏向攝取高脂、高熱量食物，中性脂肪含量高，膽固醇往往超標。
高血壓。約半數痛風患者合併高血壓。治療高血壓常用利尿劑，會抑制尿酸排泄，尿酸值升高。
心血管損害。痛風患者容易發生動脈硬化，血液無法充分送達心臟，增加心絞痛、心肌梗死風險。患有高脂血症的痛風患者更易發生心臟病。
痛風性腎病。若沒有及時治療，尿酸會大量聚集在腎臟，引發痛風性腎病、腎功能衰竭等。
曾小峯說，痛風的控制和治療是一個系統工程，主要靠生活幹預和藥物控制，要長期監測。“許多患者發作時就來看病，不痛時就忘了，沒有堅持控制尿酸、保持好的生活習慣。”他建議，痛風患者應保持低嘌呤、低熱量、低脂肪、低蛋白飲食，限制總熱量攝入。多飲水，增加排尿量，利於尿酸排出。禁酒，尤其是啤酒，避免碳酸、高糖飲料。控制體重，經常運動。
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