院長訪談：中醫不是老舊的醫學

受訪專家：北京中醫醫院院長劉清泉

在北京中醫醫院劉清泉院長的辦公室，書是最重要的存在。整整一面牆的書櫃被中醫典籍填滿；辦公桌上，書籍佔掉了近1/3的面積；就連沙發寬大的木質扶手上也放着一摞摞書。與劉院長的對話，便在這樣的書海中展開。

成爲醫生，終生都在修行

現年53歲的劉清泉，出生於河南省許昌市鄢陵縣的一個小鄉村，從小就對中醫有着深厚的感情。“我小時候身體不好，幾乎是吃着中藥長大的，父母過世早也是因爲身體不好，所以學醫治病的想法很早就有了。當時我就想，畢了業在村裏當個大夫，每天給老鄉看看病，有空的時候聊聊天，挺好。”

懷着這種不算太遠大的理想，劉清泉考上了河南省中醫學院，學起了中醫。“過去在農村，治病就是吃湯藥。生病了，請個先生，弄兩副湯藥，吃了就好了。所以直到上了大學，我才知道世界上除了中醫，還有西醫。”說到此處，似是憶起了當年的種種，劉清泉笑得分外輕鬆。

按部就班地上學、就業、深造，劉清泉逐漸在中西醫結合急危重病領域，取得了諸多建設性成果。30多年來，他一直享受當醫生的感覺，即使現在當了院長，仍然堅持每週出診，對患者幾乎來者不拒。本來半天的門診，他常常一坐就到晚上五六點，午飯也顧不上吃。下了門診，回到辦公室，一大堆的院長工作已經“排起長隊”，等着他簽字決策。辛苦可想而知，但他甘之如飴。

“醫生是很受人尊重的職業，從過去到現在，我一直這麼認爲。在古代，只有老師和醫生會被稱爲‘先生’。也就是說，‘先生’只幹兩件事，一個是教書育人，另一個是治病救人。做先生很偉大，所以不但該去做，而且要做好。”劉清泉認爲，從成爲醫生的那一刻起，就要時刻牢記治病救人的初心，只有不忘初心，方能得始終。

“自己都不接受中醫，憑什麼走向國際”

中醫作爲傳統醫學，始終在以最先進的理念發展。但近百年來，整個社會都給中醫打上了固化的、越老越舊越好的標籤，不僅令百姓對中醫產生了誤解，也讓中醫發展走進了死衚衕。對此，劉清泉深感憂慮。

“很多人都說，中醫沒有發展，我覺得不是。中醫在歷朝歷代的發展中，都會與當時最優秀的文化相融合，並藉此獲得提升。我們現在科學技術如此發達，爲什麼不能搭上這列‘快車’，讓中醫發展得到更進一步的提升？絕大多數人都承認，中醫有自己的特色，但特色和優勢完全是兩個概念，有特色不一定代表有優勢。比如，某個特色在某個時代是優勢，但隨着社會發展，它可能就會因爲跟不上時代，丟掉優勢地位。如何把特色轉化爲學科專科優勢，爲生命健康做出應做之事，是需要重點考慮的。對現代科技，我們不能排斥，而要吸收、融入，這也是我所希望實現的醫院發展目標之一。”

不少國人對中醫理論的質疑，也讓劉清泉感到無奈。“如果對中醫，我們自己人都不能從心裏認可，又憑什麼走向國際，讓外國人接受？”劉清泉感慨說，消除誤解、獲取認可，必須要從自身做起，特別是需要讓全國的醫務工作者接受。

當然也有對中醫發展頗爲樂觀的國人，比如看到鍼灸在國外挺受歡迎，就覺得中醫已經走向世界了。劉清泉卻不這麼認爲：“國外人接受鍼灸，是因爲它能看到療效，這是一種認可，但還不夠，他們並沒有真正認可中醫的理念。就像現在我們很多人吃麪包、喝咖啡，但並不是所有人都接受了西方人的麪包或咖啡文化，只是單純覺得好吃。鍼灸在國外也是如此，我認爲算不上中醫走出去的成果。從源頭說，文化自信，理論自信，纔是根本。”

中醫發展要做好八個字

從醫多年，劉清泉深知中醫發展之困。就北京中醫醫院而言，補弱項、揚強項，建立起梯隊分明的人才隊伍，是他就任院長這些年來所做的最核心的工作。

“外科是醫學門類的一個重要分支，中醫也不例外，且自古就有。但現在，不得不說，中醫自己把外科學丟掉了。曾經的那些外科學工具，依然陳舊，沒有與時俱進地發展，難免面臨被淘汰的命運。久而久之，中醫變成了只能開湯藥的醫學。”爲改變現狀，劉清泉在補齊外科短板上花了不少工夫。“現在我可以肯定地說，醫院的外科學能力有了很大提升。骨科、普外科、腫瘤外科、耳鼻喉科，都達到了同行業中不弱的狀態。也就是說，外科已經能與內科相匹配，並對內科發展起到支撐和提高作用。”

相較於發展外科，劉清泉在人才建設上投入的精力更多。他認爲，人才培養是中醫發展的原動力，沒有人才，一切都是空談。“就好像有人提供了一輛奔馳，沒人會開，依然用不上。”

“我在中醫發展事業中提出了八個字：承傳、創新、發展、提高。承傳是關鍵，發展、創新是過程，最終獲得中醫學術的提高。沒有承傳，發展不會有，結果也不會有。在醫學的整個學科體系，這樣的承傳都很重要，但對中醫來說尤爲重要。”劉清泉說，“中醫有完整的理論體系，體系中就強調了經驗和個人技能的重要性。學會基本理論後，只有跟經驗相結合，才能成長爲合格的中醫，甚至專家。經驗如何傳承？主要就是靠師帶徒，言傳身教。”

十年樹木，百年樹人，人才培養從來不是一朝一夕的事，需要有計劃地一步步實現。劉清泉將人才體系劃分爲四層：老專家是醫院的寶庫和資源，是醫院發展的根，是傳承的最頂層；中青年專家是中堅力量；青年人才負責“承”；最下一層則是後備人才。“我們現在面臨的主要問題是，老先生們年齡都大了，如果不能儘快建立起很好的傳承系統，中醫學發展就會受阻。”

“如果用人工智能做1000個我”

對互聯網技術，劉清泉一直有着濃厚興趣。他支持中醫遠程會診，也認爲在現今技術下，這是可行的。因爲中醫診病的四大要素“望聞問切”，都可以通過現有的聲光電技術得以實現。

劉清泉說，他最近經常在考慮人工智能的問題，如果能用人工智能做1000個自己，將會是什麼情形？“把我掌握的所有技術都存在雲端，讓1000個機器人去到全國各地，用這些技術給人看病，既能省下我到處奔波浪費在路上的時間，也能讓更多病人受益。這樣，1000個我就會形成全新的服務模式，不侷限於一地一院，也便實現了推倒圍牆辦醫院的願景。如果能用這一技術將很多老專家、國醫大師的知識經驗累積下來，並進行人工智能開發，我們辦醫和服務的整個模式都會發生根本性改變。這種未來似乎不可想象，但我認爲是可以實現的。現在中醫發展的思路與過去完全不一樣，各種互聯網技術可以讓我們做到很多事，我們只是需要考慮如何藉此推進中醫發展。”

當院長5年多，劉清泉坦言，從沒想過給自己打多少分，覺得想了也沒用，評價本就不是現在能做的事。因爲任何一個客觀的評價，都必須經過時間的考驗。他說，自己所做的事、踐行的理念是否正確，要看它們在未來對中醫發展能起到什麼作用，現在說什麼都尚嫌太早，認認真真做好分內該做、能做的事，足矣。

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