血管瘤的治療方法 血管瘤的治療方法是什麼
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在組織學上,血管瘤由快速增殖的血管內皮細胞組成,根據其分子標誌、生長特點及患者年齡,臨牀上通常分爲3期,即快速增殖期(0~1 歲)、消退期(1~5 歲)和消退完成期(5~10 歲)。
增殖性血管瘤一般是出生後1個月左右被發現,然後數月內快速生長。開始多表現爲蚊咬狀紅點或針尖樣紅點,迅速生長擴大後呈鮮紅似草莓狀,進入消退期後顏色變成紫色,充血不明顯。大多數血管瘤在經過一個始發的快速增殖期後,內皮細胞增殖速度減慢,腫瘤內細胞成分減少,並逐漸被脂肪組織所取代。
血管瘤多數會自行消退,但何時開始消退,尚無有效的非創傷性檢測手段;另外其增生迅速,且持續性發展,嚴重者損毀面貌,引起瘤體所在部位的功能障礙;且消退是一個相當緩慢的過程,在消退完成期仍有部分病例會遺留永久改變,包括血管擴張、皮膚萎縮、皺摺、下垂、纖維脂肪殘留及瘢痕等。
在早期快速增殖期若能有效地控制瘤體的發展,促其早日消退,且不會留下明顯的畸形,這樣會減輕患兒父母的心理壓力,較之等待觀察易爲患兒父母所接受。所以,對於增殖性血管瘤,必須早期干預治療。
隨着人們對生存質量要求的提高,增殖性血管瘤的治療已經逐漸從傳統的單純治療模式向治療兼美容模式轉變。
目前,血管瘤的治療方法有多種,歸納起來有:儘量減少血管瘤對患兒的損傷尤其是面部及關鍵部位的損傷,是治療血管瘤的一個重要原則。
以藥物治療爲首選。局部用藥可以減少全身服藥的副作用,尤其適用於較小的局竈性病竈,臨牀應用較多的藥物有糖皮質激素、平陽黴素、硬化劑等,其中以糖皮質激素和平陽黴素較多。
硬化劑注射治療以其安全、微創、價廉等優勢,已成爲血管瘤治療的重要組成部分,但不適合作爲首選治療。其適應證爲:①口服普萘洛爾或配合其他治療至1歲以後,血管瘤仍未完全消退者;②就診時年齡較大,錯過口服藥物的最佳時機;③消退期殘存的血管瘤病變。
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