六種疾病腹痛要人命
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腹痛是急診科最常見的就診原因,也是一項最複雜的臨牀症狀,一旦誤診誤治可能危及生命。以下六種十分兇險的疾病都會有腹痛症狀,大家可要警惕了。
腹主動脈瘤
腹痛、腹脹、在腹部可觸及搏動性腫塊、腰背痛等是腹主動脈瘤破裂最常見的表現。一旦破裂出血,極爲兇險。
主動脈夾層
超過90%的主動脈夾層患者有突發、劇烈、持續且不能耐受的疼痛。疼痛部位有時可提示撕裂的部位,以胸痛多見,也可有腰背痛以及腹痛,常被誤診爲急性胃穿孔、急性胰腺炎。高血壓患者出現持續性、撕裂樣腹痛伴腰背痛,同時有雙側足背動脈搏動不一致時,要立刻就診。
腸繫膜血管缺血性疾病
腸繫膜血管缺血性疾病是各種原因引起腸道急慢性血流灌注不足、迴流受阻所致的腸壁缺血性壞死和腸管運動功能障礙綜合症。發病急驟,早期表現爲突然發生劇烈的腹部絞痛,噁心、嘔吐頻繁、腹瀉。一旦發生廣泛的腸梗阻、腸壞死,患者死亡率很高。
急性心肌梗死
約8%的急性心肌梗死患者早期表現爲突發上腹部劇痛,伴有噁心嘔吐,局部可有或無壓痛,容易誤診爲胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。既往有冠心病、心絞痛病史的中老年病人,如果突然上腹劇痛,要警惕急性心梗。
心絞痛
心絞痛可以表現爲上腹部疼痛,與活動相關,休息可以緩解。少數會表現爲靜息性上腹痛,很容易誤診爲急性胃腸炎。
重症急性胰腺炎
患者出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱,是一種起病急驟、併發症多、病死率較高的急腹症。
如果發生劇烈、持續的腹痛,一定要及時就診,爲了明確診斷,心電圖、血常規、血生化、肌鈣蛋白以及腹部CT等檢查是必需的。
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