小兒肺炎的晚期有哪些常見症狀
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季節轉變之際,天氣轉涼,感冒的孩子也增多。發燒、咳嗽、流鼻涕等,上呼吸道感染症狀如果沒有被及時阻斷,有可能拖延發展至肺炎,而有的家長仍以爲孩子得的只是普通感冒,並沒有放在心上,直到孩子病情加重被送往醫院,確診爲肺炎。那麼小兒肺炎的晚期有哪些常見症狀呢?
早期症狀:
流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內自然痊癒。開始爲頻繁的剌激性乾咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
有時淋巴結可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺。除呼吸道症狀外伴有精神萎靡、煩躁不安、食慾不振、哆嗦、腹瀉等全身症狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
晚期症狀:
持續高熱、全身中毒等症狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。伴有冷感,頭痛、全身無力、食慾銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發生皰疹和潰瘍,有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身症狀均加徵,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。
1、支氣管炎
全身症狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧症狀,肺部可聞及幹羅音及中粗溼羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2、急性粟粒型肺結核
患兒發病急驟,常伴有高熱、寒戰,全身不適、氣促、發紺等全身中毒症狀,酷似支氣管炎,但肺部往往無明顯體徵,或有細溼羅音,散佈於兩肺,多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史,臨牀症狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑑別。
3、乾酪性肺炎
這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生,X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示緻密的實變,輪廓較模糊,通常可見到較爲透亮的液化區域,甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等,易與支氣管肺炎鑑別。
4、支氣管異物
有異物吸入史,或嗆咳史。臨牀表現輕重不一,病程長短不等,病程遷延。有繼發感染者可反覆發燒、咳嗽、肺部可聞及溼羅音,與肺炎相似,有時聽診聞及氣管拍擊音可有助於診斷,但確診需靠支氣管纖維鏡檢。
5、毛細支氣管炎
與急性肺炎很相似,但本病以喘憋爲主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細溼羅音。重病患兒缺氧明顯,X線僅顯示兩肺透光度增強,膈肌下降,呈一過性肺氣腫改變,少數病兒有少許斑點狀陰影。
6、急性肺膿腫
早期臨牀表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨病程進展,咳出大量膿臭痰爲肺膿腫的特徵,X線顯示膿腔及氣液平面,易與肺炎鑑別。
7、非感染性肺部浸潤
還需排除非感染性肺部疾病,如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞增多症和肺血管炎等。
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