夏季孩子發燒的原因 外頭燒、體內也燒!5大常見夏季發燒原因
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外頭豔陽高照、氣溫破35度,孩子在家也是反覆高燒不斷!在炎熱的夏季裏,寶寶常見的發燒原因爲何?中暑之後的體溫升高是否也是發燒的一種?什麼情況可以自行居家觀察?倘若伴隨哪些症狀要提高警覺,甚至是送醫了?
流感症狀包含3~7天的高燒、流鼻涕、喉嚨痛及明顯的肌肉痠痛等。肌肉痠痛並非流感特有的特徵,許多感冒只要發燒得較嚴重,無論大人小孩都會有類似症狀;
但感染流感者,通常會感受到特別疲倦的肌肉痠痛。
預防之道:戴口罩、勤洗手、打疫苗
流感的傳染方式以飛沫傳染爲主,飛沫指的就是打噴嚏、講話之中的口水將帶有的病毒飄於空中,因此流行期間出入公共場所,戴上口罩減少接觸機會。
有時候,口水接觸過的物件也會帶有病毒,也要勤加洗手,以減少感染。此外,最好的預防方法就是每年的10月份都要接種流感疫苗,預防流感併發症。
感染腸病毒的孩子通常會出現3~5天的高燒,少數會感到肌肉痠痛,不過此與大部分得腸病毒的年齡層較小,還不太會表達自己的肌肉痠痛感覺有關。
嘴巴破是腸病毒最典型的特徵,除了醫師使用壓舌棒壓住舌頭觀察喉嚨以外,爸媽可以從孩子的食慾降低、不斷流口水或不願意吞口水等幾個地方發現孩子的嘴巴異樣。
也可能會在手心、手背及腳板處長小水泡、小紅疹,較多出現於手肘膝蓋或屁股會陰部。
預防之道:勤加洗手、自制消毒藥水
腸病毒的傳染性極強,主要經由腸胃道(糞—口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。
腸病毒目前並沒有特效藥及疫苗,最直接的預防方法就是多洗手。
除此之外,建議以2公升清水與1湯匙家用含氯漂白水自制消毒藥水來清洗家中幼兒常接觸的物件及玩具(尤其是帶毛玩具),藉以清除腸病毒的威脅。
皰疹性齒齦炎的症狀與腸病毒非常類似,疾病初期,感染腸病毒與皰疹性齒齦炎都會嘴破,只是破的地方不太一樣。
皰疹性齒齦炎的特徵是牙齦紅腫,嚴重時連刷牙都會流血,嘴巴的味道非常重,舌頭也有破損,破損的範圍比腸病毒更大,有時候可能會發燒長達7~14天。
極少數孩子因爲有吃手習慣,將病毒帶到手上,以至於手腳末端都會長疹子。
預防之道:大人嘴角破,勿親吻孩子
傳染方式主要是透過口水傳播病毒,預防方式也是要多洗手,不要共用碗筷、餐具,尤其是當大人免疫力差時,得了皰疹性嘴脣炎(俗稱「臭嘴角」)在此時期儘量不要親吻孩子,以免將此病菌傳染給孩子。
腺病毒的症狀主要就是反覆發高燒達10幾天,但症狀多樣化,從眼睛紅、鼻塞、嘴巴破、扁桃腺腫、腹痛,到少數孩子可能在還沒發燒或正在發燒時會長疹子。
甚至年紀大一點的孩子也會表示肌肉痠痛,幾乎全身症狀都可能會出現的腺病毒,與流感、腸病毒的症狀十分相像,需要有經驗的兒科醫師才能準確診斷。
預防之道:勤洗手,落實個人衛生習慣
傳染途徑從口沫到飛沫都有,預防方式就是洗手,並無特效藥可以醫治的腺病毒。
被蚊子咬,得了登革熱可不是隻有發燒這麼簡單,可能會致命。又稱爲「斷骨熱」的登革熱,感染之後骨頭好像被打到斷掉般的疼痛,通常還會發燒3~5天,也會冒疹子。
疹子不一定會在第一天就出現,通常過了2、3天才有,疹子的型態十分多樣化,長得像藥物過敏,或是出血點(長在皮膚較薄的地方,如:小腿),因此,在尚未出疹子之前,與流感實在難以分辨。
預防之道:杜絕病媒蚊孳生
透過蚊子傳播給人類的登革熱,預防方式就是外出噴上防蚊液,室內睡眠使用蚊帳,把居家室內外積水容器倒掉,杜絕病媒蚊孳生纔是防治登革熱的根本之道。
雖然中暑的症狀與發燒一樣,都是體溫升高,但中暑是因爲外界環境之故,使得身體無法有效散熱而讓體溫變高,且還會合並其他症狀,如:頭暈、精神倦怠、肌肉抽筋、尿液量變少、尿液顏色變黃等。
避免直接曝曬於陽光下太久,並隨時補充水分,不要等到口渴才喝水,否則口渴才喝水就已經有2%的脫水了。
另外爸媽時常有誤解的是,擦了防曬可以防中暑?其實塗抹防曬品是防止紫外線對於肌膚的傷害,並無法預防中暑;夏日帶孩子到戶外玩耍,記得休息與喝水!
得到流感的孩子大部分都是輕症,病情結束即可痊癒,極少部分的孩子會進入重症,病毒侵犯腦部、心臟或肺部,引發腦膜炎、心肌炎、肺炎等,其中有些重症的前兆可能會出現包含:
(1)心跳加快
沒有發燒的時候,心跳仍然很快!一般來說,新生兒1分鐘的正常心跳範圍達110~150下,0~2歲是85~125下,2~4歲75~115下,6歲以上60~100下。
通常發燒時,心跳會變快,因此,爸媽應該在孩子沒有發燒之際觀察心跳狀況才準確。
在家裏若沒有聽診器或血壓計如何自行確認心跳速度呢?最簡單的方式是爸媽把手放在孩子的胸口上,感受其心跳速度,就可以數得出1分鐘跳幾下。
(2)呼吸困難
呼吸困難伴隨着胸痛與咳嗽,呼吸速度也是同樣於沒有發燒時觀察,如果病毒病入肺部或心臟,呼吸就會顯得很費力。
合併肋骨、鎖骨凹陷,甚至嘴脣發紫,皮膚看起來有點像大理石斑紋,如果肺水腫的時候,咳嗽可能就會有粉紅色的痰。
(3)意識改變
當孩子看起來昏昏沉沉、語無倫次,也要小心!觀察時機也是在沒有發燒時,纔會準確,否則有發燒的時候,大部分的孩子都是病懨懨的。
(4)走路跌倒
走路跌倒也是前兆之一,雖然孩子走路多少會不太穩,但若比平常肢體更不協調,一直東倒西歪就要注意,有可能是侵犯到腦部。
爸媽對於腸病毒的重症症狀可能都耳熟能詳,腸病毒可怕之處在於病毒進入心臟、腦部,也就是所謂的前兆四大天王「心跳、嘔吐、嗜睡及抽搐」。
(1)持續嘔吐
染了腸病毒,孩子的喉嚨會痛,嚴重者可能連吃東西都會嘔吐。不過,有時候孩子吃藥就會反胃嘔吐,如何與腸病毒重症的嘔吐區分?
重點在於持續嘔吐,也就是吃了東西嘔吐,沒吃東西也嘔吐,這是因爲病毒侵犯腦部,引起腦壓增加,或是入侵心臟,引起的心肌炎,也會嘔吐。
(2)肌跳躍型抽搐
簡單來說像是嚇到一樣,正常孩子一夜的睡眠時間出現2、3次的肌跳躍型抽搐是正常的,但腸病毒重症可就會1小時內會出現20、30次的症狀,此屬異常。
(3)走路跌倒
腸病毒另外一個前兆也是走路不穩,走路不穩被發現是重症,與流感重症概念一樣,主要是因爲侵犯了腦部,影響小腦平衡中樞所致。
許多爸媽以爲染了登革熱、痊癒之後,身體便有了抗體,其實可怕的是得過登革熱的人,之後反而更容易得重症,這是抗體的交叉反應。
登革熱的重症稱爲登革出血癥,使得身體不自主出血,也就是沒有撞到就有瘀青或有出血點,或是不自主地流鼻血、血尿。
登革熱重症的前兆有嘔吐、呼吸喘、精神不濟、意識改變、不明原因的出血(沒有挖鼻孔就流鼻血),死亡率很高。
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