什麼是母乳性黃疸
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黃疸是新生兒的常見病,大約有10%-15%以母乳餵養爲主的寶寶,會有母乳性黃疸。那很多家長疑惑,母乳性黃疸是什麼意思呢?
母乳性黃疸是指與母乳餵養有關的特發性黃疸,多數是嬰兒剛出生的時候皮膚紅潤,但母乳餵養不久後皮膚卻變黃,停母乳後,黃疸又減退現象。一般不會影響小兒的健康,寶寶往往吃得好,睡得好,體重增長正常。
母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。推測主要原因有:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇,抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。
2、母乳中不飽和遊離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。
症狀一:母乳餵養的嬰兒在生後4~7天出現黃疸,2~4周達高峯。黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。
症狀二:小兒的營養髮育良好,體重增加,大小便正常,大便顏色正常。
症狀三:小兒的肝功能正常,肝、脾不大,無貧血。
症狀四:黃疸期間若停餵母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%,若再以母乳餵養,黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達到原有程度。
母乳性黃疸,最簡單判斷方式就是,停母乳後看寶寶黃疸程度。如停母乳餵養48~72小時後,黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降爲原水平的50%左右。如果接着重新哺乳,黃疸又上升。那基本可以判定爲母乳性黃疸了。
黃疸是新生兒的常見病,大約有10%-15%以母乳餵養爲主的寶寶,會有母乳性黃疸。那很多家長疑惑,母乳性黃疸是什麼意思呢?
1、當明確爲母乳性黃疸後,現不提倡停母乳,可少量多餐餵養,按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動。
2、在醫生指導下,服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄。
3、多曬太陽,以改變間接膽紅素的結構,形成光異構體利於從尿中排出。
4、當膽紅素水平超過15mg/dl時,可暫停母乳餵養,改配方奶餵養2天以上,直到膽紅素降到安全範圍再恢復母乳。
5、當膽紅素達到20mg/dl,應採取藍光治療。
1、媽媽在懷孕期間注意飲食衛生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。
2、爲了減少本病的發生,鼓勵增加新生兒早期乳汁攝入量,能讓新生兒體內熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。
3、堅持多次少量餵奶原則,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。
4、要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。
5、寶寶出生後,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。
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