母乳性黃疸怎麼判斷
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近年來,母乳性黃疸的發生率越來越高,主要表現爲新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸,但無其他全身症狀,那家長要怎麼判斷寶寶是不是得了母乳性黃疸呢?
母乳性黃疸,最簡單判斷方式就是,停母乳後看寶寶黃疸程度。如停母乳餵養48~72小時後,黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降爲原水平的50%左右。如果接着重新哺乳,黃疸又上升。那基本可以判定爲母乳性黃疸了。
母乳性黃疸的嬰兒,除皮膚、粘膜黃染,無其他異常,小兒的營養髮育良好,吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意,而且其他肝功能正常,肝和脾都沒增大跡象,查血象也沒貧血症狀。
母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間比較長,一般在生後4-7天出現,2~4周達高峯。黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。這是因爲嬰兒喝下母乳後,會分解母乳中的脂肪,從而產生脂肪酸,脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素,造成黃疸的持續情況。
除了家長自己觀察外,母乳性黃疸最好請專業醫師診斷:
1、病史:根據黃疸出現時間,單純母乳餵養史,生長髮育良好,無其他任何異常臨牀表現。
2、檢查:血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素爲主,其他檢查均正常。
3、診斷性停母乳餵養:由於新生兒黃疸原因十分複雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑爲母乳性黃疸的患兒,臨牀上常予停止哺乳餵養後觀察,48小時內血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。
近年來,母乳性黃疸的發生率越來越高,主要表現爲新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸,但無其他全身症狀,那家長要怎麼判斷寶寶是不是得了母乳性黃疸呢?
①黃疸一般在生後2-3天開始出現。
②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峯,以後逐漸減輕。
③足月出生的新生兒,黃疸一般在生後2周消退,早產兒一般在生後3周消退。
④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食慾正常,大小便的顏色正常,生長髮育正常。
⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/d1。
①母乳餵養的嬰兒在生後4~7天出現黃疸。
②黃疸2~4周達高峯,孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,膽紅素可達10-30 mg/dl。
③黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。
④如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
⑤小兒的營養髮育良好,吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意,而且其他肝功能正常。
母乳性黃疸輕者無需特殊處理,黃疸明顯,當膽紅素高達256.5μmol/L(15mg/dl)以上時,可暫停母乳餵養2~3天,改用其他乳製品,必要時可以與光療配合。暫停期間,宜用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黃疸減輕或消退後,再繼續母乳餵養,此後,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。
母乳性黃疸預後良好,對嬰兒的生長髮育並無多大影響,患兒胃納良好,體重增加正常,不需要特殊的藥物治療,因此一旦確診爲母乳性黃疸,家長可儘管放心,沒有必要帶着孩子反覆去醫院求治。
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