服用華法林要注意什麼
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成人常用量:一日10mg,連服3日。最初1-2日的凝血酶原活性,主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度,這時的抗凝作用不穩定。約3日後,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡,才能顯示抗凝效應。凝血酶原時間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度,可據此以確定維持量。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1、易通過胎盤並致畸胎。妊娠期使用本品可致"胎兒華法林綜合徵",發生率可達5~30%。妊娠後期應用可致出血和死胎,故妊娠早期3個月及妊娠後期3個月禁用本品。遺傳性易栓症孕婦應用本品治療時可給予小劑量肝素並接受嚴密的實驗監控。
2、少量華法林可由乳汁分泌,哺乳期婦女每日服5~10mg,血藥濃度一般爲0.48-1.8μg/ml,乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低,對嬰兒影響較小。
華法林的有效治療窗非常狹窄
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