乙肝母破皮會傳染嗎 乳頭被吸破了還能餵奶嗎
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我們都知道,乙肝具有傳染性,很多人擔心會被傳染上乙肝,不敢與乙肝病人接觸。在乙肝患者中,準媽媽是乙肝羣體之一。作爲乙肝媽媽,她們最擔心的就是會傳染給自己的寶寶,不敢進行母乳餵養。
孩子經過主動免疫 (出生後注射一次乙肝免疫球蛋白)和被動免疫 (其後注射三針乙肝疫苗)後已經獲得了對乙肝的免疫力,可以抵禦來自乙肝媽媽體內的病毒。即使乳頭破裂,乳汁中的病毒量多了一些,也不會增加孩子感染乙肝病毒的風險。而且,目前世界衛生組織及各國的乙肝防治指南,並未指出在乳頭破裂時要暫停母乳餵養。
但是,如果之前沒有很好的阻斷,產婦體內仍有大量活動性複製病毒的話,乳頭破裂就可能帶來多量病毒,如果孩子消化道黏膜有破損,就可能發生感染。所以重要的還是完成整套阻斷措施,而不是隻盯着乳頭破沒破,與其每天檢查乳頭是否破裂,不如積極地完成整套阻斷措施。
首先,國內外沒有一個乙肝防治指南建議檢測母親乳汁中的乙肝病毒。
其次,乙肝媽媽的乳汁中確實能夠檢測出乙肝病毒的抗原和HBVDNA,但是,乳汁病毒含量極低,僅爲母親血液中病毒含量的1/10000-1/1000。且初乳中病毒含量較高,等過幾個月再檢測,大多數母親的乳汁中HBV DNA已經檢測不到,僅有18%的母親乳汁中還能檢測到微量的HBV DNA。
而且循證醫學證據已經充分說明,感染乙肝病毒的母親無論其感染狀況如何(大三陽或小三陽,HBV DNA水平高或低),在新生兒接受正規免疫後,母乳餵養均不會增加乙肝病毒母嬰傳播的風險。因此,根據母親乳汁中的HBV DNA水平來決定是否母乳餵養完全沒有必要也沒有依據。
除了孩子出生時注射的那一針乙肝免疫球蛋白以外,孩子的抗體主要來源於乙肝疫苗的刺激。
人的免疫系統有很強的記憶力,只要孩子的免疫系統對乙肝疫苗產生了應答反應,孩子的免疫細胞就會牢牢記住乙肝病毒的“壞樣子”。因此,孩子有了抗體之後,如果真有乙肝病毒抗原侵入體內,抗原不僅不會消耗抗體,而且還會刺激免疫細胞產生更多的抗體。
抗體的下降並非抗原的消耗,而是抗體自身的代謝,但大家不用擔心,免疫細胞還會源源不斷地製造出抗體加以補充,只不過如果沒有抗原的再次刺激,補充的抗體產量會逐漸減少,直到下一次抗原的侵入。許多研究證實,母乳餵養不會影響乙肝疫苗的免疫效果,接種三針乙肝疫苗後產生的抗體是一樣的。
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