諾如病毒感染性腹瀉
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諾如病毒感染性腹瀉是指由諾如病毒引起的急性胃腸道感染,具有發病及、傳染性強,涉及範圍廣等特點。多發於每年的10月到次年的3月,因此又被稱爲“冬季嘔吐病”。
諾如病毒(NV)屬人類杯狀病毒科病毒,諾如病毒成員龐雜,其基因多樣且呈高度變異性,是引起非細菌性腹瀉爆發的主要病因,其傳染性極強,在全球範圍內均有發生過流傳。
諾如病毒主要通過“糞-口”的途徑以腸道傳播爲主,可通過被污染的水源、食物、生活用品以及空氣的方式進行等進行傳播,常可在社區、學校、餐館、醫院及軍隊等人羣聚集區引起集體體爆發式感染。由於其病毒的高度變異性,在同一時期和同一地區可能存在不同的毒株流行,因而諾如病毒抗體沒有明顯的保護作用,極易造成反覆的感染。
諾如病毒感染後一般會有24-48小時的潛伏期,感染患者以突然發病爲主,主要症狀有噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者以嘔吐症狀吐出,成人患者多以腹瀉爲主,24小時內腹瀉4-8次,糞便爲稀水便或者水樣便,一般沒有粘液膿血,可與瘧疾相別。
諾如病毒除典型的腸胃症狀外還可以出現發熱、頭痛、寒顫和全身肌肉痠痛等症狀。
如果頻繁嘔吐或者腹瀉可導致脫水,特別是幼小兒童、老年人及體質較弱的人羣極易出現脫水。脫水的主要表現爲少尿、口渴、咽乾、站立時感覺頭暈目眩,嚴重時甚至可導致死亡,尤其是年老體弱者。兒童可出現啼哭無淚或者少淚、煩躁、嗜睡等症狀。
目前針對諾如病毒感染導致的胃腸症狀沒有明顯特效的抗病毒藥物。由於病毒有一定的自限性,多數患者在發病後1-3天即可康復,因此一般治療以對症治療或者支持治療爲主,一般不需要使用抗菌素,預後一般良好。
脫水是諾如病毒感染性腹瀉的嚴重表現,甚至可導致死亡。對於嚴重嘔吐腹瀉的患者,尤其是幼兒及體質虛弱的人羣應當密切注意觀察,及時補液以糾正脫水,酸中毒以及電解質紊亂,以避免發生嚴重併發症的可能。
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