支氣管擴張的典型症狀有哪些 支氣管擴張確診的檢查
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支氣管擴張是由於支氣管和周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,導致支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞,從而引起變形或擴張,大多繼發於急慢性呼吸道感染,支氣管阻塞後,那麼支氣管擴張的典型症狀有哪些呢?
支氣管擴張一般繼發於急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後反覆發生支氣管炎症。這是支氣管管壁結構破壞,引起的支氣管異常和持久性擴張,它的臨牀表現主要爲慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。部分患者以反覆咳血爲唯一症狀,臨牀上稱爲乾性支氣管擴張。 咳血量可以從痰中帶血到大量咯血不等。 如支氣管擴張反覆感染,還可出現發熱、乏力、食慾減退、消瘦、貧血等症狀。
支氣管擴張的診斷,可以根據患者的症狀慢性咳嗽,咳大量膿痰、反覆咯血以及肺部感染史。
輔助檢查可以結合X線胸片、CT發現符合有支氣管擴張的影像改變,可以作出診斷。
支氣管擴張確診首選的方法是高分辨CT,以高分辨CT掃描結果可以作出診斷。
支氣管擴張是否危險取決於患者支氣管擴張的範圍,以及有沒有其他的併發症。
如果患者的支氣管擴張的病變範圍比較侷限,通過積極治療的話,還是可以存活很長一段時間的。
如果支氣管擴張範圍比較廣泛,而且損傷了肺功能的話,就可以導致呼吸衰竭、肺心病等等,這也是比較危險的情況,可以導致死亡。
另外支氣管擴張可以發生大咯血,如果大咯血發生得比較迅速,搶救一般很難以及時,會嚴重的影響預後,在短時間之內,幾分鐘之內就可以導致人死亡。
支氣管擴張的治療方法,主要有內科治療和外科治療,內科治療主要有控制感染和促進痰液引流,控制感染主要首選爲抗生素,開始可以根據經驗性治療。如果獲得有痰培養及藥敏結果後,可根據藥敏結果進行調整用藥。促進痰液引流主要有體位引流或者機械震動排痰。第二個可以選用化痰藥物,比如氨溴索、溴己新等化痰藥物。也可以使用支氣管擴張劑,能舒張支氣管,促進痰液排出。
外科治療主要是指侷限性的指甲擴張,而且內科治療效果欠佳的病人可以考慮外科肺葉切除術。
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