最常見前列腺癌分型 前列腺癌的治療方案
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前列腺癌是男性泌尿生殖系統中的常見惡性腫瘤,近年來發病率逐漸增加,成爲了困擾男性健康的一大難題,那麼最常見的前列腺癌分型有幾類呢?
前列腺癌癌前病變分兩類,及前列腺癌的上皮的內瘤和非典型性腺瘤樣增生。其中以前列腺上皮的內瘤與前列腺癌的關係最密切。前列腺上皮的內瘤,是目前公認的前列腺癌的一個癌前病變,而非典型腺樣增生,目前的證據不能證明是前列腺癌的癌前病變。 但是對它的生物學行爲,目前還不是很清楚,因此對於這個非典型腺瘤樣增生應該要密切觀察。前列腺癌組織學分類主要包括絕大多數的腺泡、腺癌和少量的導管腺癌,腺泡癌是侵蝕性比較強的惡性腫瘤。
前列腺癌的治療方案選擇,應該要根據患者的臨牀分期、患者的年齡、全身狀況、預期壽命等綜合考慮。例如前列腺分期比較早的,可以選擇前列腺切除術後根治性放療,對局部進展期的前列腺癌,可以選擇實行放療,實行調強放療加內分泌治療,對轉移性的前列腺癌以內分泌治療爲主,無效或內分泌治療失敗者可採用化療。
前列腺癌侵犯周圍的組織和結構的時候,會引起多種臨牀的症狀,包括尿路刺激,尿路梗阻,尿失禁,坐骨神經痛,勃起功能障礙等,可以壓迫導致單側或雙側的腎積水。嚴重的時候,當腫瘤侵犯直腸時,會引起排便困難,或結腸梗阻,癌腫轉移到骨骼,會產生骨痛、病理性骨折,還有可能轉移到肺臟。
前列腺癌的治療方法包括:手術、放療、化療以及內分泌治療等等。 具體治療方法的選擇根據患者的分期、身體狀況等來綜合考慮。
早期的前列腺癌患者可以選擇前列腺切除術,或者根治性放療。
如果是局部進展的T3、T4期的前列腺癌患者,因爲單純前列腺切除手術的療效比較差,可以選擇放療加內分泌治療。
如果轉移性的前列腺癌患者,一發現就是骨轉移或者有遠處轉移的前列腺患者,以內分泌治療爲主,在內分泌治療失效或無效的情況下,那這種轉移性的晚期前列腺癌患者還可以採用化療,骨轉移引起的疼痛的話,也可以採用局部放療來緩解患者的疼痛症狀。
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