腦瘤是怎麼引起的 腦瘤要做什麼檢查項目
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腦瘤是生長於顱內的腫瘤的統稱,有原發性腦瘤和繼發性腦瘤,那麼腦瘤是怎麼引起的呢?
腦瘤的病因主要分爲兩個方面,第一個是環境因素,第二個是宿主因素。
1.環境因素包括物理、化學和生物因素,如離子射線與非離子射線,殺蟲劑,苯及其他有機溶劑,亞硝胺化合物,致腫瘤病毒和其他感染因素。
2.宿主因素包括宿主的患病史,個人史、家族史等,如頭外傷者腦膜瘤危險性增加,結核病可與膠質瘤共患病。鼠弓形蟲感染同星形細胞瘤和腦膜瘤的發病有關。中樞神經系統惡性淋巴瘤患者中有60%~85%是艾滋病或器官移植的患者,女性激素可能與某些腫瘤的,如腦膜瘤的發生和發展相關,某些腦組織的發生,具有家族背景或者遺傳因素。
首先體格檢查,一般查體:皮下結節淋巴結腫大,皮膚血管痣,色素沉着頭部傷痕,隆起,壓痛,露張血管,頭頸部血管雜音;特殊查體:鞍部的腫瘤,查視力,視野,眼底,還有腰椎穿刺。但是對於明顯顱內壓增高者禁止腰穿,尤其是後顱窩腫瘤。
神經影像學檢查,主要是顱骨平片, 腦血管造影,CT檢查和磁共振檢查,磁共振功能和成相,還有代謝成像,這個可以區分術後腫瘤殘留和術區水腫。 神經核醫學檢查分爲PADCT和單光子發射體層掃描。 誘發電位用於腫瘤診斷。
腦瘤的基本治療原則是以手術爲主的綜合治療,根據病情輔以對症治療,如控制顱高壓,應用皮質類固醇激素和抗癲癇藥物,糾正代謝異常和支持治療。手術方法分類分爲直接手術切除腫瘤和姑息性手術,手術治療原則應儘可能切除腫瘤,同時保護周圍腦組織的結構與功能的完整。還有放射治療,完善的放射治療計劃必須有神經外科、神經影像、放射腫瘤治療和放射物理等多學科合作完成。顱內腫瘤放射治療的應用範圍,包括腫瘤切除術後防止腫瘤復發或中樞神經系統內,播散及未完全切除的腫瘤,但對三歲以下兒童禁忌。
一般來說腦瘤血管破裂實際上指的是顱內動脈瘤破裂,多因顱內動脈管壁局部的先天性缺陷和顱內動脈血管增高的基礎上引起的高血壓腦動脈硬化,血管炎與動脈瘤的發生和發展相關,顱內動脈瘤常在高血壓患者,情緒激動,過度勞累,還有飲食過飽的情況下容易破裂出血。根據統計,顱內動脈第一次破裂後,死亡率高達30%到40%,其中半數在發病後48小時內死亡,存活的病例1/3可再次出血死亡,顱內動脈瘤的診斷,主要通過CT掃描及增強CT掃描,還有同步的MAR及腦血管造影等都可以明確診斷,發現腦動脈瘤應及早治療,對大部分的顱內動脈瘤可採用介入治療。
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