腸梗阻是怎麼引起的
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腸梗阻是腹部外科中常見的一種疾病,一般僅僅次於急性闌尾炎和膽道疾病,居於急腹症的第三位,腸梗阻可發生於任何年齡,亦無男女差別,那麼腸梗阻是怎麼引起的呢?
機械性腸梗阻是由於多種原因所引起的腸腔狹窄。可因絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉、腸腔呢息肉、蛔蟲團、腫瘤、結核及術後的粘連等,導致腸內容物因機械性的原因不能正常通過腸腔所造成。造成腸腔狹窄的原因主要可分爲以下三類:
嬰兒的先天性畸形或成人的腫瘤、結核等後天性疾病造成腸管本身的狹小,影響腸內容物正常下行而引起腸梗阻。
老年人由於腸道運動功能減弱,易發生便祕,導致糞便長時間滯留在腸道,引發“糞石”產生,如果“糞石”積存過多,可引發發生阻塞性腸梗阻。
粘連性腸梗阻是腸粘連或者腹腔內粘連所致的腸梗阻,常由於腹腔內手術(約佔粘連性腸梗阻的80%)、炎症、創傷、出血、異物等引起,先天性較爲少見,以小兒多發。
腸管本身並沒有器質性狹小,是腸壁肌肉植物神經的功能性失調,失去正常的蠕動能力,導致腸內容物不能運行而形成梗阻。神經性腸梗阻有兩種類型:
多見於腹部手術後或者某些內臟受到炎症刺激,導致神經、體液代謝紊亂,交感神經興奮而腸壁肌肉癱瘓,致使腸管失去蠕動能力,無力使腸內容物向下運行。如急性瀰漫性腹膜炎等。
痙攣性腸梗阻是由於交感神經麻痹或者副交感神經興奮,導致腸管肌肉強烈痙攣收縮而腸腔變得很細小,腸內容物也不能向下運行所致。如慢性鉛中毒引起的腸痙攣等。
血運性腸梗阻是因腸繫膜血管有血栓形成或者發生栓塞,導致腸管的血運發生障礙,因而失去蠕動能力,繼發腸麻痹,導致腸內容物不能正常通過。而腸腔本身並沒有狹窄或者阻塞,此種腸梗阻一般較爲少見。
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