梅毒分期及各期特點
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我們在瞭解引起梅毒傳染的同時,也必須清楚梅毒分期及各期特點,這樣更有助於讓我們瞭解梅毒,及早治療梅毒。
梅毒螺旋體從機體破損處進入人體,先侵入皮膚淋巴間隙,數小時內進入四面的淋巴結,再經2-3日進入全身血液循環,大約在3周隱藏期後,纔在梅毒螺旋體侵入處產生梅毒初期損害,稱爲硬下疳。
在一期梅毒不治自愈後,雖然患者看似健康,但梅毒螺旋體仍在繼續生殖,這樣在被傳染後2-4個月時病原體大量經血液傳染到全身而發生二期早發梅毒疹。在一期"痊癒"至二期開始之間的時間也稱爲一期隱性梅毒。
二期梅毒開始發疹前2-3天可有發熱、頭痛、渾身疼等先驅表現。皮疹種類變異較大,有的有明顯表現爲淡紅色玫瑰疹,多見於軀幹前及側面和四肢等處,先呈斑疹狀後可進展爲斑丘疹或丘疹。損傷一般對稱、廣泛、稠密、不融合,其特點是不痛不癢。也有丘疹型。經過2-3月,二期早發梅毒疹也可因機體抵抗力的增強而不治自愈,只要未經根除多在1-2年內復發。
二期復發梅毒疹的形態與二期早發梅毒疹相似,但數目少,分佈範圍也小,集中於面部及四肢。此外,在肛門和女陰等處可見扁平溼疣。口腔、陰部粘膜處可見灰白色四面充血的粘膜斑。這些組織和損傷中的梅毒螺旋體數目很大,傳染性很強。
我們在瞭解引起梅毒傳染的同時,也必須清楚梅毒分期及各期特點,這樣更有助於讓我們瞭解梅毒,及早治療梅毒。
三期結節型梅毒疹位於皮內或皮下的成羣結節,黃豆大或葡萄大,初起不與四面組織粘連,之後逐漸固定,面部及四肢多見,不對稱分佈,可均勻分佈也可呈環形等分佈。病程慢,病損可完全吸收,也可破潰產生部分或全部潰瘍,不痛不癢,最後癒合爲萎縮性瘢痕。好發在小腿上1/3處。
三期梅毒瘤(樹膠樣腫)初起爲皮下硬結,可活動,逐漸與皮膚粘連、破潰、潰爛邊沿銳利成鑿狀,有稠粘的樹膠樣分泌物,可邊擴展邊癒合。好發於頭皮、前額、小腿等處。也可發生在上齶及鼻部,常引發硬齶、鼻中隔穿孔、馬鞍鼻等,使病人毀容。舌粘膜受累時可發生不規則潰爛,炎症吸收後產生疤痕攣縮,舌頭變硬,發言不清。
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